Kyste arachnoïdien intramédullaire symptomatique. À propos de deux cas et résumé de la littérature - 10/03/08
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Résumé |
But |
L'objectif de ce travail est de présenter et discuter une cause rare de compression médullaire curable avec un pronostic favorable.
Matériel et méthode |
Deux cas de kystes arachnoïdiens intramédullaires thoraciques sont rapportés. Les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives sont discutées, avec une revue de la littérature.
Résultats |
Deux enfants âgés de quatre et huit ans, sans antécédents pathologiques, ont été admis pour une paraparésie spastique d'installation progressive. L'IRM a objectivé une lésion kystique intramédullaire thoracique au niveau de T3–T4 dans les deux cas. Une myélotomie médiodorsale a permis d'évacuer le kyste et de faire une exérèse partielle de la paroi. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic de kyste arachnoïdien. L'évolution a été marquée par une régression totale de la symptomatologie clinique initiale chez les deux patients.
Conclusion |
Malgré sa rareté chez l'enfant, le kyste arachnoïdien intramédullaire est une cause potentielle des compressions médullaires. L'abord chirurgical direct est le traitement de choix.
Abstract |
Objective |
The objective of this work is to present and discuss the rare situation of curable medullary compression with favorable prognosis.
Material and method |
Two cases of thoracic intramedullary arachnoid cysts are described. Clinical, paraclinical, therapeutics and outcome features are discussed with a review of the literature.
Results |
Two children, 4 and 8 years old, with an uneventful history were admitted for progressive spastic paraparesia. MRI demonstrated a thoracic intramedullary cystic lesion at level T3-T4 in both patients. The cyst was emptied with partial cyst wall resection via dorsomedial myelotomy. The pathology examination confirmed the diagnosis of arachnoid cyst. The initial clinical signs resolved completely in both patients.
Conclusion |
Thought in children, intramedullary arachnoidian cyst is a potential cause of medullary compression. Direct surgery is the treatment of choice.
Keywords:
Intramedullary arachnoid cyst
,
Magnetic resonance imaging
,
Spine
,
Spinal cord compression
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 53 - N° 2-3-C1
P. 54-57 - juin 2007 Retour au numéro
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