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Tenue du dossier obstétrical en salle d’accouchement, un audit clinique - 24/01/18

Obstetric record keeping in the delivery room, a clinical audit

Doi : 10.1016/j.vsf.2017.11.008 
Emma Robail a,  : Sage-femme, Sylvain Gony b : Sage-femme enseignant, Françoise Vendittelli a, c, d : Médecin
a Pôle Femme et Enfant, CHM Mamoudzou, 1 rue de L’hôpital, 97600, Mamoudzou, Mayotte, France 
b 8 rue des Jacobins, 63000, Clermont-Ferrand, France 
c Audipog, Faculté de médecine RTH Laennec, 8 rue Guillaume-Paradin, 69372, Lyon cedex 08, France 
d Clermont Université, Université d’Auvergne, EA 4681, Peprade, 28 place Henri-Dunant, BP 38, 63001, Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un audit clinique a été mené dans une maternité de type III afin d’optimiser la qualité de la tenue du partogramme, du chapitre “accouchement” et “post-partum immédiat” du dossier obstétrical. Entre les deux évaluations réalisées à un an d’intervalle, 12 critères se sont améliorés et 18 se sont détériorés, statistiquement. Des avancées sont attendues concernant particulièrement l’analyse du rythme cardiaque fœtal, l’évaluation de la douleur, l’aspect du liquide amniotique, le motif et l’heure d’appel des médecins, ainsi que l’heure de transfert au bloc opératoire en cas de césarienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A clinical audit was carried out in a maternity hospital for high-risk births in order to optimise the quality of the recording of the partograph, in the ‘delivery’ and ‘immediate post-partum care’ sections of the obstetric notes. Between the two assessments carried out one year apart, 12 criteria statistically improved and 18 statistically deteriorated. Progress is expected, in particular with regard to the analysis of the foetal heart rate, pain evaluation, the appearance of the amniotic fluid, the reason for and time of calling doctors as well as the time of the transfer to the operating theatre in the event of a caesarean.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : action d’amélioration, audit clinique ciblé, dossier obstétrical, partogramme

Keywords : improvement action, obstetric notes, partograph, targeted clinical audit


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Vol 17 - N° 130

P. 28-35 - janvier 2018 Retour au numéro
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