La sarcoïdose est une affection systémique touchant avec prédilection l’appareil respiratoire et les voies lymphatiques. C’est une affection hétérogène par son épidémiologie, sa présentation clinique et son évolution.

Dégager le profil évolutif de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 cas de sarcoïdose pulmonaire colligé entre 2005 et 2014.

L’âge moyen était de 50 ans (24–75 ans). Une nette prédominance féminine (80 %) était notée. Les signes fonctionnels respiratoires étaient dominés par la toux (72 %) et la dyspnée (57 %). Le stade II était le plus fréquent noté dans 70 % des cas. Les stades I, III et IV étaient retrouvés respectivement dans 11 %, 7 % et 12 % des cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire notait un déficit ventilatoire restrictif dans 25 % des cas et un déficit mixte dans 10 % des cas. Elee était normale dans 35 % des cas. Sur le plan thérapeutique, une corticothérapie orale était instaurée d’emblée ou au cours de l’évolution dans 70 % des cas. L’abstention thérapeutique était décidée dans 30 % des cas. La durée totale du traitement était en moyenne de 18 mois avec des extrêmes allant de 6 à 30 mois. Un traitement immunosuppresseur était associé à la corticothérapie dans 3 cas. Pour les malades mis sous corticothérapie, la guérison était obtenue chez 33 patients. La rechute et l’évolution vers la chronicité étaient notées chez respectivement 13 et 6 patients. Une évolution vers la fibrose pulmonaire et l’insuffisance respiratoire chronique était notée chez 5 patients (7 %). Le pronostic de la sarcoïdose est souvent favorable, toutefois l’évolution vers la chronicité, la fibrose pulmonaire et l’insuffisance respiratoire chronique peut émailler l’évolution.

Le pronostic de la sarcoïdose est souvent favorable, toutefois l’évolution vers la chronicité, la fibrose pulmonaire et l’insuffisance respiratoire chronique peut émailler l’évolution.