Abord thoracoscopique dans la prise en charge des tumeurs médiastinales - 31/01/18
, H. Smadhi 2, M. Abdennadher 1, A. Ayadi 3, T. Mestiri 4, A. Marghli 1
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Résumé |
Introduction |
Les tumeurs médiastinales sont rares. Leur prise en charge chirurgicale a changé ces dernières années. La thoracoscopie représente un apport particulièrement intéressant aussi bien diagnostique que thérapeutique et devient de plus en plus utilisée [1].
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas de tumeurs médiastinales opérées par thoracoscopie au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l’hôpital Abderrahmen-Mami de l’Ariana sur une période de 20 ans.
Résultats |
Entre 1996 et 2016, 101 patients ont été opérés par thoracoscopie pour tumeurs médiastinales. Il s’agissait de 61 femmes et 40 hommes (sex-ratio : 0,65). L’âge moyen était de 40 ans. La masse médiastinale consistait en un thymome dans 22 cas, un carcinome thymique dans deux cas, une hyperplasie thymique dans 11 cas, un kyste thymique dans neuf cas, un choriocarcinome dans un cas, un adénome parathyroïdien ectopique dans quatre cas, une tumeur neurogène dans 11 cas, un goitre ectopique dans un cas, un kyste bronchogénique dans six cas, un kyste cœlomique dans huit cas, un kyste mésothélial dans un cas, un kyste para-œsophagien dans quatre cas, un kyste pleuropéricardique dans cinq cas, un léiomyome dans un cas, un lymphome dans trois cas, un sarcome dans deux cas, un séminome dans un cas, un tératome dans cinq cas. Quatre patients ont été opérés pour myasthénie sans masse thymique. Le geste consistait en une biopsie pour neuf patients. La voie d’abord était une vidéothoracoscopie exclusive dans 53 cas. Les suites opératoires étaient compliquées pour cinq patients (pneumopathie pour deux patients, détresse respiratoire pour un patient, un chylothorax pour un patient et un hémothorax nécessitant un décaillotage pour un patient). La mortalité opératoire était nulle.
Conclusion |
À visée diagnostique ou thérapeutique, la thoracoscopie garde une place de choix dans la prise en charge des tumeurs du médiastin avec moins de complications et de mortalité [2].
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Vol 35 - N° S
P. A151 - janvier 2018 Retour au numéro
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