L’échec thérapeutique au cours du traitement antituberculeux est une situation fréquente et préoccupante du fait de ses diverses implications. Cette étude avait pour objectif de déterminer les facteurs associés à l’échec thérapeutique au cours du traitement antituberculeux au Togo.

Nous avons conduit une étude rétrospective comparative sur les cas de tuberculose pulmonaire sous traitement au Togo de 2015 et 2016. Les cas d’échec au traitement étaient comparés au cas guéris. Une régression logistique a permis ressortir les facteurs associés à l’échec.

Quatre-vingt-un cas d’échec et 168 guéris étaient inclus. L’âge moyen des échecs (38,64 ans) et des guéris (38,90 ans) était similaire (p=0,14). Le sex-ratio était de 0,54 chez les échecs contre 0,81 chez les guéris (p=0,082). La proportion des co-infectés TB/VIH était similaire (p=0,83) dans les deux groupes. En analyse multivariée, les facteurs associés à l’échec thérapeutique étaient : antécédents de traitement antituberculeux (OR=13,06 [1,44–118,17]), bacilloscopie du 2e mois de traitement positive (OR=38,75 [10,52–142,76]), manque d’argent pour se déplacer au CDT (OR=5,80 [1,51–22,21]), survenue des effets secondaires (OR=3, 61 [1,06–12,22]), interruption du traitement d’au moins 14jours (OR=8,15 [2,35–28,28]), absence de visite de suivi du prestataire (OR=3,27 [1,03–10,40]), absence de DOT familiale (OR=23,76 [5,66–99,64]).

Cette étude a permis d’identifier les facteurs associés à l’échec thérapeutique et dont la prise en compte dans les plans d’action contribuerait à réduire le nombre d’échec thérapeutique.