La déplétion de la masse maigre constitue un facteur de mauvais pronostic chez les BPCO. Elle est constatée même si l’IMC est normal. L’impédancemétrie est une méthode simple est peut coûteuse, elle est devenue de pratique courante dans l’évaluation de la composition corporelle. Nous avons utilisé cette technique chez les patients BPCO dans un but d’évaluer leur état nutritionnel.

Méthodes 60 patients BPCO (56 hommes et 4 femmes) âgés entre 38 et 90 ans (moyenne 68, 73 ans), ont bénéficié d’une évaluation de leur état nutritionnel par deux méthodes qui sont la mesure de l’indice de masse corporelle l’IMC et l’IMNG estimé par impédancemétrie. Par la suite une comparaison a été réalisée entre les BPCO dénutris et ceux de poids normal sur le plan fonctionnel, distance du test de marche de 6min, le CAT, ainsi que le nombre d’exacerbations.

Le VEMS était<30 % chez 5 patients (8,33 %), entre 30 et 50 % dans 25 cas (41,66 %) et supérieur à 80 % chez 2 malades (3,33 %). Le tabagisme a été noté chez 52 (86,66 %) BPCO dont 45 au stade de sevrage. Un état de dénutrition a été noté chez 32 hommes (IMNG<17) et 2 femmes (IMNG<15), alors que L’IMC était normal chez 13 parmi eux. Sur le plan fonctionnel les BPCO dénutris ont un VEMS<50 % dans 62,5 % et une dyspnée stade 3 et 4 mMRC chez 18 (53 %) malades. Le CAT était supérieur à 10 chez 28 (82,35 %) malades et le nombre d’exacerbations supérieur à 1 chez 70,23 %. Cependant les BPCO dont le poids est normal (26 cas) ont un VEMS<50 % dans 42,30 % des cas et une dyspnée stade 3 et 4 mMRC chez 30,76 % des patients. Le CAT était supérieur à 10 et le nombre d’exacerbations était supérieur ou égal à 1 dans respectivement 77 et 66,23 %. La distance parcourue lors du test de marche de 6min était inférieure dans le groupe des BPCO dénutris (385,72m vs 403,11m).

L’impédancemétrie corporelle est très utile dans la détection des troubles nutritionnels chez les BPCO même si leur poids est normal. Ce qui permet une prise en charge nutritionnelle précoce.