Moyens diagnostiques du cancer broncho-pulmonaire primitif chez l’homme en Tunisie - 31/01/18
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Résumé |
Introduction |
Le cancer bronchopulmonaire (CBP) est le cancer le plus fréquent chez l’homme. La survie à 5 ans, tous stades confondus est de 15 %. La survie reste meilleure pour les stades localisés d’où la nécessité d’un diagnostic précoce, qui toutefois peut être retardé par la difficulté d’une confirmation histologique. Notre but est d’étudier les différents moyens permettant la confirmation histologique.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 344 patients suivis dans notre service pour CBP primitif, confirmé, tous stades confondus, hospitalisés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2015.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 61,65 ans (35–90), Au total, 330 patients étaient tabagiques avec une moyenne de 49,45 PA. Tous nos patients ont eu au moins une radiographie de thorax, qui était pathologique dans tous les cas. Une exploration par fibroscopie bronchique a été réalisée chez 336 patients (97,7 % des cas). Le diagnostique histologique a été retenu moyennant la biopsie bronchique chez 194 patients (56,1 %) avec une rentabilité de 66,66 %. La biopsie trans-pariétale pulmonaire (BTP) a été pratiquée chez 79 patients (22,96 % des cas). Elle a permis de confirmer le diagnostic chez 71 patients (20,64 %) avec une rentabilité de 89,87 %. Une BTP hépatique a été pratiqué dans un cas et surrénale chez 1 autre. Le diagnostic a été confirmé par une biopsie pleurale dans 18 cas (5,23 %). Une biopsie chirurgicale a été réalisée dans 12 cas (thoracoscopie n=3, Thoracotomie n=9). Dix-huit patients ont eu une biopsie ganglionnaire (médiastinoscopie n=7, cervicotomie n=5, ponction-biopsie n=6). Une biopsie cutanée a permis le diagnostic dans 3 cas. Un patient a bénéficié d’une biopsie osseuse. Le diagnostic a été retenu lors d’une résection de tumeur cérébrale dans 13 cas (3,78 %). Le délai moyen entre la 1re consultation et le diagnostic positif, quel que soit le moyen, était de 34,67jours. Ce délai est plus court lorsque le diagnostic est fait par BB (25,15jours).
Conclusion |
Il est important de multiplier les efforts afin d’écourter le délai diagnostique du CBP qui reste long dans notre pays.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 35 - N° S
P. A207 - janvier 2018 Retour au numéro
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