Bronchite à éosinophiles en milieu maritime - 31/01/18
Résumé |
Introduction |
La bronchite à éosinophiles (BE) est une entité qui a été identifiée en 1989, caractérisée par une inflammation chronique à éosinophiles (PNE) de la paroi bronchique. Cette entité se distingue de l’asthme par l’absence de trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible.
Méthodes |
Nous avons mené une étude descriptive rétrospective incluant 108 patients atteints de BE, travaillant à la base navale de Bizerte et suivis dans notre service entre 2014 et 2016. Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) incluant spirométrie et test de provocation bronchique à la méthacholine ont été réalisées chez tous les patients et étaient normales.
Résultats |
L’âge moyen de nos patients était de 32 ans (21 à 55 ans), avec un sex-ratio H/F=2,85 (80 hommes et 28 femmes). Tous les hommes étaient tabagiques contre seulement 5 femmes. Le signe fonctionnel le plus fréquent était la toux sèche isolée évoluant depuis au moins 8 semaines (70 % des cas). Cette toux était associée à une dyspnée dans 10 % des cas. Une hyper éosinophilie sanguine a été notée chez 90 % des patients. Elle était associée à la présence de PNE dans les expectorations et dans le mucus nasal dans respectivement 80 % et 20 % des cas. La radiographie du thorax était normale dans 90 % des cas, 10 % de nos patients présentaient un syndrome bronchique isolé. Un Lavage broncho-alvéolaire (LBA) a été réalisé chez 22 patients tabagiques. Le taux de PNE dans le LBA était>5 % chez 13 patients (59 %). Le traitement consistait en une corticothérapie inhalée à dose dégressive sur 3 mois chez tous les patients. L’évolution à court terme était favorable dans 95 % des cas. Après 2 ans de suivi, 83 % des patients avaient une évolution favorable. Un TVO a été noté dans 17 % des patients tabagiques.
Conclusion |
La BE est une cause fréquente de toux chronique. Elle est très fréquente en milieu maritime à cause de l’humidité. L’évolution à long terme peut conduire au développement d’un asthme surtout en présence de facteurs de risque comme l’exposition au tabac et aux produits toxiques.
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Vol 35 - N° S
P. A69 - janvier 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.