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Implementation of an electronic checklist in the ICU: Association with improved outcomes - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.accpm.2017.04.006 
Gary Duclos a, Laurent Zieleskiewicz a, François Antonini a, Djamel Mokart b, Véronique Paone a, Marie Hélène Po a, Coralie Vigne a, Emmanuelle Hammad a, Frédéric Potié a, Claude Martin a, Sophie Medam a, Marc Leone a,
a Service d’anesthésie et de réanimation, Aix-Marseille université, hôpital nord, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 13015 Marseille, France 
b Service d’anesthésie et de réanimation, institut Paoli-Calmettes, 13015 Marseille, France 

Corresponding author at: Service d’anesthésie et de réanimation, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France.Service d’anesthésie et de réanimation, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France.

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Abstract

Objective

To assess the impact of an electronic checklist during the morning rounds on ventilator-associated pneumonia (VAP) in the intensive care unit (ICU).

Patients and methods

We conducted a retrospective, before/after study in a single ICU of a university hospital. A systematic electronic checklist focusing on guidelines adherence was introduced in January 2012. From January 2008 to June 2014, we screened patients with ICU stay durations of at least 48hours. Propensity score-matched analysis with conditional logistic regression was used to compare the rate of VAP and number of days free of invasive devices before and after implementation of the electronic checklist.

Results

We analysed 1711 patients (before group, n=761; after group, n=950). The rates of VAP were 21% and 11% in the before and after groups, respectively (p<0.001). In propensity-score matched analysis (n=742 in each group), VAP occurred in 151 patients (21%) during the before period compared with 72 patients (10%) during the after period (odds ratio [OR]=0.38; 95% confidence interval [CI]=0.27–0.53). The after group showed increases in ICU-free days (OR=1.05; 95% CI=1.04–1.07) and mechanical ventilation-free days (OR=1.03; 95% CI=1.01–1.04).

Conclusion

In this matched before/after study, implementation of an electronic checklist was associated with positive effects on patient outcomes, especially on VAP. Further prospective studies are needed to confirm these observations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Checklists, Nosocomial, Infection, Compliance, Guidelines


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Vol 37 - N° 1

P. 25-33 - février 2018 Retour au numéro
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  • The use of a checklist improves anaesthesiologists’ technical and non-technical performance for simulated malignant hyperthermia management
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