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Reduced variability and execution time to reach a target with a needle GPS system: Comparison between physicians, residents and nurse anaesthetists - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.accpm.2016.05.008 
Marie-Cécile Fevre a, Caroline Vincent b, Julien Picard a, c, Arnaud Vighetti a, Claire Chapuis b, Maxime Detavernier b, Benoît Allenet b, c, d, Jean-François Payen a, Jean-Luc Bosson c, d, Pierre Albaladejo a, c, d,
a Pôle Anesthésie Réanimation, CHU de Grenoble, 38000 Grenoble, France 
b Pôle Pharmacie, CHU de Grenoble, 38000 Grenoble, France 
c Univ. Grenoble Alpes, CNRS, TIMC-IMAG, 38000 Grenoble, France 
d Inserm CIC 1406, 38000 Grenoble, France 

Corresponding author at: Anaesthesiology and Intensive Care Department, Grenoble University Hospital, 38043 Grenoble, France.Anaesthesiology and Intensive Care Department, Grenoble University HospitalGrenoble38043France

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Abstract

Ultrasound (US) guided needle positioning is safer than anatomical landmark techniques for central venous access. Hand–eye coordination and execution time depend on the professional's ability, previous training and personal skills. Needle guidance positioning systems (GPS) may theoretically reduce execution time and facilitate needle positioning in specific targets, thus improving patient comfort and safety.

Three groups of healthcare professionals (41 anaesthesiologists and intensivists, 41 residents in anaesthesiology and intensive care, 39 nurse anaesthetists) were included and required to perform 3 tasks (positioning the tip of a needle in three different targets in a silicon phantom) by using successively a conventional US-guided needle positioning and a needle GPS. We measured execution times to perform the tasks, hand–eye coordination and the number of repositioning occurrences or errors in handling the needle or the probe.

Without the GPS system, we observed a significant inter-individual difference for execution time (P<0.05), hand–eye coordination and the number of errors/needle repositioning between physicians, residents and nurse anaesthetists. US training and video gaming were found to be independent factors associated with a shorter execution time.

Use of GPS attenuated the inter-individual and group variability. We observed a reduced execution time and improved hand–eye coordination in all groups as compared to US without GPS. Neither US training, video gaming nor demographic personal or professional factors were found to be significantly associated with reduced execution time when GPS was used.

US associated with GPS systems may improve safety and decrease execution time by reducing inter-individual variability between professionals for needle-handling procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Needle positioning system, Central venous access, Regional anaesthesia, Healthcare professionals, Video game


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© 2016  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 37 - N° 1

P. 55-60 - février 2018 Retour au numéro
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