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Dissection spontanée des artères coronaires : une cause rare de syndrome coronarien aigu - 03/02/18

Spontaneous coronary artery dissection: An exceptional cause of acute coronary syndrome

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.10.004 
H. Yao , A. Ekou, J.J. N’Djessan, A. Zoumenou, I. Angoran, R. N’Guetta
 Institut de cardiologie d’Abidjan, 01 BP V 206, Abidjan, Cote d’Ivoire 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dissection spontanée des coronaires (DSAC) est une cause rare de syndrome coronarien aigu (SCA) ou de mort subite, intéressant surtout la femme jeune. Nous rapportons le cas d’un homme et d’une femme, âgés respectivement de 56 et 52 ans, admis à l’Institut de cardiologie d’Abidjan pour un SCA. La coronarographie réalisée mettait en évidence une dissection spontanée de la coronaire droite dans la première observation et une dissection spontanée de l’artère interventriculaire antérieure distale dans la deuxième observation. En première intention, un traitement médical était institué, associant antiagrégants plaquettaires, bêtabloquant, inhibiteur de l’enzyme de conversion et statine, avec une évolution hospitalière favorable. Ces observations montrent que la DSAC est une cause rare mais possible de SCA. La réalisation systématique d'une coronarographie en Afrique Sub-Saharienne devrait permettre d’identifier cette cause peu fréquente de SCA dans notre pratique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is an uncommon cause of acute coronary syndrome (ACS) or sudden death, which typically affects young women. We reported two cases of black Africans patients, aged 56 and 52 years old, who presented to Abidjan Heart Institute for ACS. Coronary angiography showed spontaneous dissection of the right coronary artery in the first case, and dissection of the distal left anterior descending artery in the second. A conservative approach was preferred. Both patients received antiplatelet agents, beta-blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors and statins, with a favorable in-hospital course. These cases highlight SCAD as a possible cause of ACS. Implementation of interventional cardiology in Sub-Saharan Africa will help identify this uncommon cause of ACS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dissection coronaire, Syndrome coronarien aigu, Coronarographie, Afrique Sub-Saharienne

Keywords : Spontaneous coronary artery dissection, Acute coronary syndrome, Coronary angiography, Sub-Saharan Africa


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Vol 43 - N° 1

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