Intraoperative instillation of ropivacaine during the placement of sub-muscular cosmetic breast implants: Is there a clinical benefit? - 04/02/18
Instillation peropératoire de ropivacaïne pendant la pose de prothèses mammaires esthétiques rétromusculaires : y a-t-il un bénéfice clinique ?
, J. Niddam a, A. De Runz c, M. Chaouat b, M. Mimoun b, D. Boccara bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Introduction |
The sub-muscular placement of cosmetic breast implants leads to substantial pain due to the muscular distention. The aim of this study was to assess the efficiency of intraoperative ropivacaine instillation to reduce postoperative pain the day after surgery.
Material and methods |
We conducted a prospective, controlled, single-blinded study comparing the intraoperative instillation of 7.5mg of ropivacaine through Redon drains with the standard procedure in 72 patients undergoing sub-muscular cosmetic breast augmentation for the first time.
Results |
Pain at the awakening on postoperative day 1 was 4.8 on a simple numeric pain scale in the treatment group and 5.1 in the control group (P>0.05). On postoperative day 3, pain at awakening was 3.7 in both groups (P>0.05), and on postoperative day 5, pain was 2.8 in the treatment group and 2.7 in the control group (P>0.05).
Conclusion |
Local instillation of ropivacaine in the implant pocket during surgery did not decrease postoperative pain on day 1, day 3 and day 5. From now on, we are able to tell to patients that the postoperative pain after sub-muscular cosmetic breast implants surgery is about 5/10 on postoperative day 1, 4/10 at day 3 and 3/10 at day 5.
Level of evidence |
Level II.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La mise en place des prothèses mammaires esthétiques rétromusculaires entraîne une douleur postopératoire conséquente. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité de l’instillation peropératoire de ropivacaïne pour réduire la douleur le lendemain de l’intervention.
Matériels et méthodes |
Nous avons réalisé une étude prospective, contrôlée, en simple insu comparant l’instillation peropératoire par les drains de Redon de 7,5mg de ropivacaïne avec la procédure standard chez 72 patientes opérées de primo-implantation de prothèses mammaires esthétiques rétromusculaires.
Résultats |
La douleur au réveil le lendemain de l’intervention était de 4,8/10 sur une échelle numérique simple dans le groupe traité et de 5,1/10 dans le groupe témoin (p>0,05). Au 3e jour postopératoire, la douleur au réveil était de 3,7/10 dans chacun des 2 groupes (p>0,05) et au réveil du 5e jour postopératoire la douleur était de 2,8/10 dans le groupe traité et de 2,7/10 dans le groupe témoin (p>0,05).
Conclusion |
L’instillation locale peropératoire de ropivacaïne dans la loge prothétique ne diminue pas la douleur postopératoire à j1, j3 ou j5. Désormais, nous sommes capables de dire aux patientes que la douleur postopératoire après pose de prothèses mammaires esthétiques rétromusculaires est d’environ 5/10 le lendemain de l’intervention, de 4/10 au 3e jour et de 3/10 au 5e jour.
Niveau de preuve |
Niveau II.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Breast implants, Ropivacaine, Pain, Peroperative anesthesia
Mots clés : Implants mammaires, Ropivacaïne, Douleur, Anesthésie peropératoire
Plan
Vol 63 - N° 1
P. 20-24 - février 2018 Retour au numéro
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