Hémangiopéricytome sellaire - 10/03/08
A. Gharbi [1],
A. Ousehal [1],
N. Kissani [2],
A. Lakhdar [3],
A. Azhari [3],
R. Kadiri [1]
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Les auteurs rapportent une nécrose spontanée d'un hémangiopéricytome sellaire chez un patient de 44 ans, découvert à l'occasion d'un syndrome caverneux droit.
La TDM initiale objectivait un processus sellaire et parasellaire droit spontanément hyperdense, se rehaussant de façon intense et homogène. Ce processus envahissait le sinus caverneux droit et s'étendait au niveau du sinus sphénoïdal. En IRM, la lésion était en iso-signal T1, en discret hypersignal T2 et se rehaussait de façon intense et homogène. La TDM de contrôle, réalisée six mois plus tard, montrait une nécrose totale de la lésion.
L'angiographie montrait un processus faiblement vascularisé responsable d'un effet de masse sur le système carotidien et sylvien.
La localisation sellaire et parasellaire des hémangiopéricytomes est rare. L'évolution spontanée vers la nécrose est exceptionnelle et permet de les différencier des méningiomes.
Sellar hemangiopericytoma |
Authors report spontaneous necrosis of a sellar hemangiopericytoma, in a 44 year old man, revealed by a right cavernous syndrome.
The initial CT scan showed a right sellar and parasellar spontaneous hyperdense process, intensely and homogenously enhanced by contrast-agent. This process invaded the right cavernous sinus and extended to the sphenoïd sinus.
Magnetic resonance imaging showed a lesion in isointense on T1-weighted sequence and slightly hyperintense on T2-weighted sequence, with an intense and homogenous enhancement. The follow-up CT scan performed 6 months later, showed a total necrosis of the lesion. Angiography showed a slightly vascularised process, with mass effect on the carotid and sylvian vessels.
The sellar and parasellar localization of hemangiopericytoma is rare. The spontaneous necrosis is exceptionnal, but it enabled us to distinguish it from meningioma.
Mots clés : tumeur sellaire , tumeurs cérébrales , hémangiopéricytome , TDM , IRM , angiographie
Keywords:
sellar tumors
,
brain neoplasms
,
hemangiopericytoma
,
CT
,
MRI
,
angiography
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© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 28 - N° 3
P. 195-199 - septembre 2001 Retour au numéro
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