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Intraocular pressure measurements and corneal biomechanical properties using a dynamic Scheimpflug analyzer, after several keratoplasty techniques, versus normal eyes - 04/02/18

Évaluation de la pression intraoculaire et des propriétés biomécaniques de la cornée par un tonomètre non contact associé à une caméra dynamique Scheimpflug, après kératoplastie et chez le sujet sain

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.06.006 
J. Hugo , E. Granget, G. Ho Wang Yin, M. Sampo, L. Hoffart
 Service d’ophtalmologie, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

To evaluate the biomechanical properties of the cornea and their impact on intraocular pressure (IOP) measurement after lamellar keratoplasty, compared to healthy eyes, using a non-contact tonometer with a Scheimpflug camera.

Methods

This study, from 2014 to 2015, included 22 primary DSAEK, 5 DALK, 6 DSAEK after PK, and 50 control eyes. Using a non-contact tonometer with a high-speed Scheimpflug camera (CORVIS ST, Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany), several biomechanical parameters were recorded, including radius at highest concavity (Rhc) and defomation amplitude (DA). Central corneal thickness (CCT) and uncorrected IOP, were also recorded. For the control eyes only, a corrected IOP was calculated, based on age, central corneal thickness, and biomechanical parameters.

Results

Rhc was significantly lower after DALK (Rhc=5.54±0.71, P=0.007) and DSAEK (Rhc=6.26±0.77, P=0.042) compared to control eyes (Rhc=6.82±0.76). DA was higher after DALK and DSAEK, but not significantly (respectively 1.24±0.09 P=0.41 and 1.22±0.15, P=0.923) compared to normal eyes (1.18±0.15). Uncorrected IOP was not significantly different between post-keratoplasty and control eyes. In control eyes, the corrected IOP (15.23±1.88) was lower than the uncorrected IOP (16.10±2.34); a statistically significant positive correlation between Rhc and CCT (R2=0.6020, P<0001), and a significant negative correlation between DA and CCT (R2=−0.641, P<0.0001) were found.

Conclusion

Our study showed that, after lamellar keratoplasty, corneal biomechanics are altered. Corneas with higher ocular rigidity will show a lower DA and a higher Rhc.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer les propriétés biomécaniques de la cornée et leur impact sur la mesure de la pression intraoculaire (PIO) après kératoplastie lamellaire, versus yeux sains, grâce à un tonomètre non contact associé à une caméra Scheimpflug.

Méthodes

Cette étude a inclus de 2014 à 2015 22 DSAEK, 5 DALK, 6 DSAEK sur kératoplastie transfixiante, et 50 yeux sains. Grâce à un tonomètre non-contact associé à une caméra dynamique Scheimpflug (CORVIS ST, Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany), plusieurs paramètres biomécaniques ont été évalués, en particulier le rayon de courbure à la plus haute concavité de la déformation (Rc), et l’amplitude de déformation (AD). Pour les yeux sains seulement, une PIO corrigée a été calculée, en fonction de l’âge, de la pachymétrie centrale, et des paramètres biomécaniques.

Résultats

Rc était significativement plus faible après DALK (Rc=5,54±0,71, p=0,007) et DSAEK (Rc=6,26±0,77, p=0,042) que chez les sujets sains (Rc=6,82±0,76). AD était plus élevée après DALK (1,24±0,09, p=0,41) et DSAEK (1,22±0,15, p=0,923) que chez les sujets sains (1,18±0,15). La PIO non corrigée n’était pas significativement différente après kératoplastie par rapport aux sujets sains. Chez les yeux sains, la PIO corrigée (15,23±1,88) était plus faible que la PIO non corrigée (16,10±2,34) ; une corrélation positive statistiquement significative était retrouvée entre Rc et pachymétrie (R2=0,6020, p<0001), et inversement, une corrélation négative statistiquement significative entre AD et pachymétrie fut notée (R2=−0,641, p<0,0001).

Conclusion

Notre étude montre qu’après kératoplastie lamellaire, la biomécanique cornéenne est altérée. Les cornées plus fragiles présentent une AD plus élevée et un Rc plus faible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Corneal biomechanics, Keratoplasty, Scheimpflug technology, Intraocular pressure

Mots clés : Biomécanique cornéenne, Kératoplastie, Scheimpflug, Pression intraoculaire


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Vol 41 - N° 1

P. 30-38 - janvier 2018 Retour au numéro
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