S'abonner

Préconisations pour la prise en charge de la dépression dans le cadre des soins primaires : analyse systématique de la littérature - 21/02/18

Recommendations for the treatment of depression in primary care: A systematic review

Doi : 10.1016/j.jtcc.2017.09.002 
Cyrielle Derguy a, , Jérôme Foucaud b, c, Katia M’Bailara d
a EA 4057, laboratoire de psychopathologie et processus de santé, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 71, avenue E.-Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b EA 3412, laboratoire éducations et pratiques de santé (LEPS), université Paris 13, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny cedex, France 
c Caisse de retraite et de prévoyance des clercs et employés de notaires (CRPCEN), 5 bis, rue de Madrid, 75395 Paris cedex 08, France 
d EA 4139, laboratoire psychologie, université de Bordeaux, 3 ter, place de la Victoire, 33076 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La dépression constitue à l’heure actuelle un réel problème de santé publique associé à des coûts de santé très élevés et à des répercussions importantes dans la vie du patient et de son entourage. Un des enjeux est d’identifier les prises en charge les plus adaptées en fonction du stade de la maladie et de préciser la place des différents acteurs. Cette revue systématique de la littérature propose d’établir un panorama des méthodes de prise en charge en soins primaires ayant montré leur efficacité dans les cas de symptomatologie dépressive (syndromique et sub-syndromique). Les bases de données PubMed, Cochrane, PsycInfo/PsycArticles et Cairn, ont été interrogées entre 2006 et 2016. Sur la base de 591 articles correspondant à l’algorithme de recherche, 27 articles dont 23 essais cliniques et 4 revues de la littérature ont été intégrés à l’analyse. Nos résultats suggèrent qu’il existe trois types de dispositifs efficaces : les thérapies guidées, non-guidées et le suivi par entretien téléphonique. La majorité d’entre eux reposent sur les principes des thérapies cognitivocomportementales. Au regard des enjeux cliniques et économiques de la dépression, cet article cible des recommandations concernant la prise en charge de première intention de la symptomatologie dépressive chez l’adulte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Currently, depression is a real public health problem associated with very high healthcare costs and a significant impact on the patient's daily life and their entourage. One of the challenges is to identify psychological support devices according to the stage of the disorder and to also specify the role of different actors. This systematic literature review aims to establish an overview of the effective methods of intervention in primary care in cases of depressive symptoms (subsyndromal and syndromal depression). PubMed, Cochrane, PsycInfo/PsycArticles and Cairn were searched for articles published between 2006 and 2016 containing the following words in the title according to the algorithm: [Health promotion (title)] OR [prevention (title)] OR [primary care (title)] AND [depression (title)]. Based on 591 items matching the search algorithm, 27 items including 23 clinical trials and 4 literature reviews were included in this analysis. The results suggest that there are three types of effective prevention devices: guided therapies, self-help therapies, and monitoring by telephone interview. The majority of them are based on the principles of cognitive behavioral therapy. Guided therapies take place in direct interaction with a therapist who is physically present by videoconference or phone. Effective guided therapies are cognitive behavioral therapy (CBT), problem-solving therapy (PST), and psychoeducation. Self-help therapies are standardized psychological interventions based on the total or partial autonomy of the patient. These mechanisms include: (1) bibliotherapy (book or manual); (2) DVDs or audio CDs; (3) websites; (4) computer software (CD-ROM). In addition, a follow-up by phone can be recommended. During structured and regular (monthly) telephone calls, a professional monitors the development of symptoms and supports adherence to treatment, as necessary. Four literature reviews were also considered (Bortolotti et al., 2008; Cape et al., 2010; Martin et al., 2009; McNaughton, 2009). The results of the analysis corroborate the elements presented above. Indeed, bibliotherapy, websites and computer programs are included in the effective unguided therapies. Software is the most recommended media for people with marked symptoms requiring longer-term care. Intensive guided therapies, lasting a maximum of 3 months, provide the best level of support for patients, with greater effectiveness for CBT and PST approaches. Among all the devices, it seems that the “Website” has the most relevant efficiency – acceptability – cost ratio in the context of the prevention of depression in the general population. It constitutes an interactive and multimodal format combining different media, from video to quizzes via discussion forums. Compared to other devices, it improves accessibility to information with regular updates. The diversification of connected devices (Smartphone, Tablet, Smart Watch) leads to the development of applications. This “online” format seems well accepted by users although it is preferable to associate this type of therapy with follow-up by a professional. This type of device has different aims: self-observation and assessment of symptoms: what are they? What is their frequency, intensity?; knowledge of strategies to deal with stress in different contexts: work, social relationships, couple relationships, etc.; identification of resource professionals and different kinds of possible support; break down of isolation through a virtual community. Given the clinical and economic issues of depression, this article provides recommendations for the treatment of adult depression in primary care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dépression, Intervention guidée et non-guidée, Soins primaires

Keywords : Depression, Guided and self-help therapy, Primary care


Plan


© 2017  Association française de thérapie comportementale et cognitive. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 1

P. 33-41 - mars 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Antécédents cognitifs de l’activisme professionnel : schémas précoces inadaptés et profils d’activisme professionnel
  • Élisabeth Grebot, Marie Olivier
| Article suivant Article suivant
  • Prévention de la récidive et interventions cognitivo-comportementales en France : quelles formations pour quels intervenants ?
  • Olivier Vanderstukken, Massil Benbouriche, Nora Letto

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.