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International consensus (ICON) on treatment of sudden sensorineural hearing loss - 21/02/18

Doi : 10.1016/j.anorl.2017.12.011 
M. Marx a, b, , E. Younes a, b, S.S. Chandrasekhar c, J. Ito d, S. Plontke e, S. O’Leary f, O. Sterkers g, h
a Department of otology and neurotology, Purpan hospital, CHU de Toulouse, 1, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse, France 
b Paul-Sabatier Toulouse 3 University, 31062 Toulouse, France 
c New York otology, New York, NY, USA 
d Department of otolaryngology, head & neck surgery, graduate school of medicine, Kyoto university, Kyoto, Japan 
e Department of otorhinolaryngology, head and neck surgery, university hospital Halle (Saale), Martin Luther university Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Germany 
f Department of otolaryngology, university of Melbourne, Royal Victorian eye and ear hospital, East Melbourne, Australia 
g Unité otologie, implants auditifs et chirurgie de la base du crâne, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 75651 Paris cedex 13, France 
h UMR-S 1159 Inserm, université Paris 6 Pierre-et-Marie-Curie, 78890 Paris cedex 18, France 

Corresponding author.

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Abstract

Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) is a common and alarming symptom that often prompts an urgent visit to an ENT specialist. Treatment of SSNHL remains one of the most problematic issues for contemporary otorhinolaryngology: although many meta-analyses and national guidelines have been issued, management is not standardized in terms of medical treatment, and duration and route of administration. We present several methodological suggestions for the study of treatments for SSNHL. These were developed from the existing level of evidence of the main treatments used in SSNHL by experts who convened at the IFOS 2017 ENT World Congress in Paris, France. All panelists agreed that one of the main limitations present in studies on SSNHL is related to the wide heterogeneity, which characterizes both the initial hearing deficit and the amount of hearing recovery. Although evidence of the efficacy of systemic steroids cannot be considered as strong enough to recommend their use, it is still the most widespread primary therapy and can be considered as the current standard of care. Therefore, systemic steroids stand as an adequate control for any innovative treatment. To reduce the number of subjects we suggest that the inclusion criteria should be restricted to moderate to profound levels of hearing loss. The efficacy of trans-tympanic steroids as a salvage therapy was suggested in several reports on small populations and needs to be confirmed with larger randomized controlled trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sudden hearing loss, Randomized controlled trial, Trans-tympanic steroids


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Vol 135 - N° 1S

P. S23-S28 - février 2018 Retour au numéro
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