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International consensus (ICON) on treatment of Ménière's disease - 21/02/18

Doi : 10.1016/j.anorl.2017.12.006 
J. Nevoux a, b, , M. Barbara c, J. Dornhoffer d, W. Gibson e, T. Kitahara f, V. Darrouzet g
a Department of otology and neurotology, CHU de Bicetre, AP–HP, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Saclay university, Paris-Sud Medical School, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Department of otology and neurotology, Sapienza university, Rome, Italy 
d Department of otolaryngology, head and neck surgery, university of Arkansas for medical sciences and Arkansas Children's Hospital, Little Rock, Arkansas, USA 
e Department of otolaryngology, head and neck surgery, university of Sidney, Australia 
f Department of otolaryngology, Nara medical university, Japan 
g Department of otolaryngology, Skull Base Surgery, CHU de Bordeaux, université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 

Corresponding author. Otology and skull base, Bicêtre universitary hospital, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Paris, France.

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Abstract

Objective

To present the international consensus for recommendations for Ménière's disease (MD) treatment.

Methods

Based on a literature review and report of 4 experts from 4 continents, the recommendations have been presented during the 21st IFOS congress in Paris, in June 2017 and are presented in this work.

Results

The recommendation is to change the lifestyle, to use the vestibular rehabilitation in the intercritic period and to propose psychotherapy. As a conservative medical treatment of first line, the authors recommend to use diuretics and Betahistine or local pressure therapy. When medical treatment fails, the recommendation is to use a second line treatment, which consists in the intratympanic injection of steroids. Then as a third line treatment, depending on the hearing function, could be either the endolymphatic sac surgery (when hearing is worth being preserved) or the intratympanic injection of gentamicin (with higher risks of hearing loss). The very last option is the destructive surgical treatment labyrinthectomy, associated or not to cochlear implantation or vestibular nerve section (when hearing is worth being preserved), which is the most frequent option.

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Keywords : International consensus, Ménière's disease, Treatment


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Vol 135 - N° 1S

P. S29-S32 - février 2018 Retour au numéro
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