Évolutions dans la prise en charge des métastases ganglionnaires cervicales sans cancer primitif retrouvé : avancées diagnostiques et nouvelle classification TNM - 23/02/18
Advances in the management of cervical lymphadenopathies of unknown primary: advances in diagnostic imaging and surgical modalities and new international staging system
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Résumé |
Introduction |
Les métastases ganglionnaires cervicales sans cancer primitif retrouvé représentent 3 % des cancers de la tête et du cou et posent le problème des modalités diagnostiques à mettre en œuvre pour la recherche d’un éventuel cancer primitif. Cette revue fait le point sur les évolutions diagnostiques et leur impact thérapeutique potentiel.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une revue systématique de la littérature.
Résultats |
Les évolutions réalisées ces dernières années pour les cancers liés au human papilloma virus (HPV), dans les domaines de l’imagerie et de la chirurgie mini-invasive concernent également les adénopathies cervicales sans cancer primitif retrouvé. Avec l’avènement du TEP scanner et de la chirurgie robotique ou laser, le taux de détection de cancers primitifs est en augmentation et les traitements peuvent être adaptés et personnalisés. L’impact des modifications de la huitième classification TNM est discuté.
Conclusion |
La prise en charge des métastases ganglionnaires cervicales sans cancer primitif retrouvé s’est significativement modifiée dans les 10 dernières années, l’impact de certains changements récents devra être évalué.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Cervical lymphadenopathies of unknown primary represent 3 % of head and neck cancers. Their diagnostic work up has largely changed in recent years. This review provides an update on diagnostic developments and their potential therapeutic impact.
Materials and methods |
This is a systematic review of the literature.
Results |
In recent years, changes in epidemiology-based prognostic factors such as human papilloma virus (HPV) cancers, advances in imaging and minimally invasive surgery have been integrated in the management of cervical lymphadenopathies of unknown primary. In particular, systematic use of PET scanner and increasing practice of robotic or laser surgery have contributed to increasing detection rate of primary cancers. These allow more adapted and personalized treatments. The impact of changes in the eighth TNM staging system is discussed.
Conclusion |
The management of cervical lymphadenopathies of unknown primary cancer has changed significantly in the last 10 years. On the other hand, practice changes will have to be assessed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adénopathie cervicale, Cancer primitif inconnu, Human papilloma virus, Classification, Curage, Chirurgie robotique
Keywords : Lymphadenopathy, Head and neck, Unknown primary, Human papilloma virus, Staging, Neck dissection, Robotic surgery
Plan
Vol 105 - N° 2
P. 181-192 - février 2018 Retour au numéro
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