Depuis plusieurs années, l’implication des patients dans la prise de décision médicale est promue au niveau international et national. Pourtant la participation des patients (et de leurs proches) aux décisions reste aujourd’hui souvent insuffisante. Ainsi un des objectifs du Plan cancer 2014–2019 est de permettre à chacun d’être acteur de sa prise en charge. Cet état des lieux se propose d’aborder la thématique de l’autonomie de décision des patients atteints de cancer via deux questions principales : pourquoi et comment promouvoir cette autonomie de décision ? Après un bref rappel de certains des modèles de décision décrits au cours des dernières décennies, en insistant sur le rôle majeur du contexte décisionnel et le caractère dynamique de ce contexte, nous présenterons une sélection de travaux de la littérature qui se sont attachés à répondre à ces deux questions.

Involvement of patients in decision-making about their health has been promoted nationally and internationally since several years. Despite this, patient (and their relatives) participation remains insufficient and one of the objectives of the current French national cancer policy (Plan cancer 2014–2019) is to give everyone the possibility to play an active role in the management of their care. This overview focuses on decision-making autonomy of cancer patients through two main questions: why and how to promote it? After a brief review of the decision-making models described in the literature in the past decades insisting on the major role of the decisional context and the dynamic character of this context, this article presents a selection of published works which aimed to respond to those 2 questions.