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Arthroscopically assisted reduction of acute acromioclavicular joint dislocation using a single double-button device: Medium-term clinical and radiological outcomes - 23/02/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.11.001 
S.-P. Issa a, , C. Payan b, M. Le Hanneur c, P. Loriaut d, P. Boyer b
a Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital Cochin, Assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital Bichat-Claude-Bernard, hôpitaux universitaires Paris Nord–Val-de-Seine (HUPNVS), Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital Européen Georges-Pompidou (HEGP), Assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
d Institut de chirurgie orthopédique, clinique des Lilas, 41–49, avenue du Maréchal-Juin, 93260 Les Lilas, France 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

Double-button devices for endoscopic management of acute acromioclavicular joint dislocation (ACJD) provide satisfactory short-term functional and radiological results. However, little exists in the literature regarding the long- and medium-term results of these implants, especially regarding the evolution of the acromioclavicular joint (ACJ).

Hypothesis

Satisfactory and steady long- and medium-term outcomes can be achieved in patients with acute ACJD undergoing endoscopically assisted ACJ repair using a single double-button device.

Material and method

A retrospective single-center study was conducted in patients with acute Rockwood III and IV ACJD treated endoscopically with a single double-button device from October 2008 to October 2010, allowing a minimum 5-year follow-up. Functional evaluation used Constant and Quick-DASH scores. Clinical evidence of dislocation recurrence was combined with bilateral Zanca views to assess coracoclavicular distance. Acromioclavicular osteoarthritis was evaluated on the Paxinos test and Zanca views.

Results

Nineteen of the 25 operated patients were seen at a mean 76.9±8.5 months’ follow-up. Mean age was 34.4±8.3 years. Mean Constant and Quick-DASH scores were 96.2±5.1 and 0.9±1.6 points, respectively. Four patients had a recurrence of their initial dislocation, 3 of whom had positive Paxinos test, whereas the 15 patients without recurrence had a negative test (p=0.004). Five patients had radiological evidence of ACJ osteoarthritis: all 4 patients with recurrence and 1 without (p=0.001).

Conclusion

Long- and medium-term radioclinical outcome of endoscopically assisted management of acute ACJD using a single double-button device seems to be satisfactory and steady over time. Recurrence of the initial dislocation appears to be related to onset of degenerative ACJ arthropathy.

Level of evidence

Therapeutic type IV–Retrospective case series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acromioclavicular joint, Dislocation, Medium term, Long-term, Double-button, Arthroscopy


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Vol 104 - N° 1

P. 33-38 - février 2018 Retour au numéro
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  • Triple-bundle anatomical reconstruction using the coracoacromial ligament and the short head of biceps tendon to stabilize chronic acromioclavicular joint dislocations: A cadaver feasibility study
  • M. Le Hanneur, D. Delgrande, T. Lafosse, J.-D. Werthel, P. Hardy, B. Elhassan
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  • Recovery after shoulder arthroscopy: Inpatient versus outpatient management
  • M. Boissard, V. Crenn, T. Noailles, S. Campard, F. Lespagnol

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