Il existe un lien démontré entre dysfonction érectile (DE) et pathologies cardiovasculaires qui partagent les mêmes facteurs de risque et représentent toutes deux une expression de la maladie endothéliale. La DE peut s’avérer le seul signe précurseur d’une ischémie silencieuse. Ces liens étroits favorisent un double dépistage, celui de la DE chez les patients cardiovasculaires, mais aussi celui d’une éventuelle pathologie cardiovasculaire chez les patients consultant pour DE. Dans cet article, nous faisons le point sur les différentes conférences de consensus internationales ayant permis depuis ces dernières années de mettre en place un guide de prise en charge des patients consultant pour DE, qu’ils soient ou non porteurs de pathologie cardiovasculaire, avec les démarches pratiques à mettre en œuvre dans les deux cas de figure. Nous faisons aussi le point sur la prise en charge plus spécifique de la DE dans la population des patients présentant une hypertension. Les règles de prescription des traitements pharmacologiques oraux de la DE (inhibiteurs de la phosodiesterase V, iPDE-5) y sont rappelées, ainsi que leur sûreté d’utilisation à la lumière des publications récentes.

There is a clear link between erectile dysfunction (ED) and coronary heart disease. They share the same risk factors and both represent the expression of endothelial disease. ED in some cases can prove to be advance warning of a silent ischemia. These close connections plead in favor of two-way screening; screening for ED in cardiovascular patients but also for cardiovascular disease in patients consulting their practitioner for ED. In this article, the authors take stock of the different conferences of international consensus in past years that have enabled a management guideline to be drafted for patients consulting for ED, regardless of whether or not they also suffer from coronary heart disease, with practical procedures to implement in both cases. They also give an overview of the more specific case of ED in the population of patients suffering from hypertension. The rules for prescribing oral pharmaceutical treatments for ED (Phosodiesterase V inhibitors, iPDE-5) are given, in addition to a few words on their safety in the light of recent publications.