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Neurodynamique et neuropathie compressive du membre supérieur : revue systématique - 24/02/18

Neurodynamics and nerve entrapment of the upper limb: A systematic review

Doi : 10.1016/j.kine.2017.12.024 
Bryan Littré
 8, place de la Mairie, 93420 Villepinte, France 

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Résumé

Objectifs

Le but de cette revue a été d’analyser l’intérêt des manœuvres neurodynamiques du membre supérieur dans la prise en charge de syndrome de compression neurale.

Méthode

Une revue systématique a est effectuée de décembre 2016 à avril 2017. Seules les études contrôlées randomisées (ECR), comparant un groupe expérimental avec composante neurodynamique à un groupe témoin, ont été sélectionnées.

Résultats

Vingt-trois ECR ont été analysées. Les manœuvres neuroméningées en neuroglissements montrent un intérêt dans la prise en charge de syndrome de compression nerveuse. Les neuroglissements semblent aussi efficaces que les traitements conservateurs ayant démontrés leur efficacité et semblent plus efficaces en adjonction d’un autre traitement.

Discussion et conclusion

Les manœuvres neurodynamiques montrent un effet thérapeutique. Toutes les manœuvres neurodynamiques ne se valent pas et une prise en charge des interfaces tout le long du tissu nerveux semble pertinente compte tenu du phénomène de compressions nerveuses étagées. L’analyse des coûts et de l’efficacité pour une prise en charge du syndrome du canal carpien idiopathique montre la supériorité de la kinésithérapie face à la chirurgie.

Niveau de preuve

2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The aim of this review was to demonstrate the interest of upper limb neurodynamic techniques for the management of nerve compression syndrome.

Methods

A systematic review was conducted from December 2016 to April 2017. Only randomized controlled trials (RCTs) comparing an experimental group with a neurodynamic component of treatment to a control group receiving no neurodynamic treatment were included.

Results

A literature review analysis retrieved 23 RCTs matching the study criteria. Neuromeningeal gliding maneuvers showed an interest in the management of nerve compression syndrome. Neural gliding was as effective as conservative treatments and appeared to be more effective when combined with other treatments.

Discussion and conclusion

Neurodynamic maneuvers showed a therapeutic effect. All neurodynamic maneuvers are not equal and treatment of interfaces all along the nerve tissue seems appropriate, given the phenomenon of multiple entrapment locations. Cost-benefit analysis for the treatment of idiopathic carpal tunnel syndrome shows superiority of physiotherapy over surgery.

Level of evidence

2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Compression neurale, Membre supérieur, Neurodynamique, Neuropathie, Radiculopathie

Keywords : Nerve entrapment, Nerve compression syndrome, Upper limb, Neurodynamic, Neuropathy, Radiculopathy


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Vol 18 - N° 195

P. 10-22 - mars 2018 Retour au numéro
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