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Impact de l’étirement du grand pectoral sur la capacité vitale des patients atteints de tétraplégie basse : étude randomisée contrôlée - 24/02/18

Impact of pectoralis major stretching on vital capacity in patients with low tetraplegia: Randomized Controlled Study

Doi : 10.1016/j.kine.2017.11.008 
Lisa Cohen a, , Arnaud Delafontaine b
a 56 bis, avenue Sainte-Marie, 94160 Saint-Mandé, France 
b ENKRE, Saint-Maurice, 12, rue du Val-d’Osne, 94410 Saint-Maurice, France 

Auteur correspondant : 56 bis, avenue Sainte-Marie, 94160 Saint-Mandé, France.

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Résumé

Introduction

Le muscle grand pectoral favorise la fermeture thoracique antérieure par son rôle d’expirateur actif dans la tétraplégie. Le but de cette étude était d’évaluer l’effet de l’étirement de ce muscle sur la capacité vitale des patients atteints de tétraplégie basse.

Méthode

Dans le groupe « traitement », un étirement passif du Grand Pectoral était réalisé (3×30s durant 6 semaines), alors que dans le groupe « contrôle », il s’agissait d’une abduction simple de l’épaule. Le critère de jugement principal était la capacité vitale et les critères secondaires étaient : l’ampliation thoracique puis le VEMS.

Résultats

Le groupe traitement obtient un gain significatif de capacité vitale (p<0,001). L’ampliation thoracique axillaire et xiphoïdienne est significativement augmentée (p<0,05 et p<0,01) après traitement.

Conclusion

L’étirement analytique du grand pectoral pourrait améliorer la fonction respiratoire des patients atteints de tétraplégie basse.

Niveau de preuve

III (essai contrôlé randomisé de faible puissance sans évaluation inter-groupe).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Object

The pectoralis major muscle promotes anterior chest closure by its active expiratory role in quadriplegia. The purpose of this study was to evaluate the effect of stretching the pectoralis major on the vital capacity of patients with low tetraplegia.

Method

In the treatment group, passive stretching was performed for 3×30s for 6 weeks; the control group, the arm was simply mobilized in abduction. The main endpoint was vital capacity, and the secondary criteria were chest expansion and FEV1.

Result

The treatment group achieved a significant gain in vital capacity p<0.001). Axillary and xiphoid chest expansion were also significantly enhanced (p<0.05 and p<0.01, respectively) after treatment.

Conclusion

Analytical pectoralis major stretching can improve respiratory function in patients with low tetraplegia.

Level of evidence

III (low-power randomized controlled trial without inter-group evaluation).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Capacité vitale, Compliance thoracopulmonaire, Étirement, Grand pectoral, Tétraplégie

Keywords : Vital capacity, Thoracopulmonary compliance, Stretching, Pectoralis major, Tetraplegia


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Vol 18 - N° 195

P. 3-9 - mars 2018 Retour au numéro
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