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Mélanome et ganglion sentinelle - 12/03/08

[45-141]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(08)43446-5 
I. Garrido a, , A. Wagner a, D. Gangloff a, C. Chevreau d, F. Courbon b, V. Maisongrosse c, G. Ferron a, P. Martel a, S. Dalac-Rat e, A. Danino f
a Service de chirurgie oncologique, Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse cedex, France 
b Service de médecine nucléaire, Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse cedex, France 
c Service d'anatomopathologie, Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse cedex, France 
d Service d'oncologie, Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse cedex, France 
e Service de dermatologie, CHU Dijon, 1, boulevard Jeanne-d'Arc, BP 77908, 21079 Dijon cedex, France 
f Service de chirurgie plastique et maxillofaciale, CHU Dijon, 1, boulevard Jeanne-d'Arc, BP 77908, 21079 Dijon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La procédure du ganglion sentinelle dans la prise en charge du mélanome développée au milieu des années 1990 n'est toujours pas un standard reconnu. La recherche du ganglion sentinelle a une valeur pronostique prouvée. Sa positivité entraîne la réalisation d'un curage ganglionnaire dont l'intérêt thérapeutique n'est pas démontré. Elle permet au moins de déterminer des groupes homogènes de patients afin de les inclure dans des protocoles thérapeutiques, bien qu'aucun traitement adjuvant n'ait réellement encore montré son efficacité. Malgré cela, il nous semble cependant que la procédure soit suffisamment mûre sur le plan technique. De plus en plus d'équipes l'intègrent dans leur protocole de traitement. Nous avons repris dans cet article toutes les étapes de la procédure en précisant les points importants à connaître.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ganglion sentinelle, Mélanome, Repérage isotopique, Lymphoscintigraphie, Repérage colorimétrique, Bleu patenté

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