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Risques biologiques autres qu'infectieux - 01/01/97

[16-080-B-10]
Alain Perdrix : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, pneumologue
Naik Madon : Interne en médecine du travail
Anne Maitre : Médecin du travail, toxicologue
IUMTE, Consultation de pathologies professionnelles, centre hospitalier universitaire de Grenoble, hôpital Michallon, BP 27, 38043  Grenoble cedex 9 France
Sylvie Parat : Médecin du travail
Sylvie Mann : Pharmacien biologiste
IUMTE Bioqualitair, Institut universitaire de médecine du travail et d'environnement, faculté de médecine, 38700  La Tronche  France
Thierry Clavel : Médecin épidémiologiste
INRS, service d'épidémiologie Vandoeuvre, avenue de Bourgogne - BP 27, 54501,  Vandoeuvre cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pathologie professionnelle et de l'environnement

Résumé

La directive européenne 490-679 CEE regroupe les risques engendrés par les micro-organismes y compris ceux génétiquement modifiés, les cultures cellulaires et les endoparasites humains. À côté des conséquences infectieuses, il est identifié clairement une place pour les manifestations immunoallergiques et les intoxications [66]. Il faut rattacher le risque mutagène et cancérogène, même s'il n'est pas explicité dans la directive. Trop souvent encore, les mots « risque biologique » sous-entendent les seuls risques infectieux.

Les risques biologiques non infectieux occupent une place croissante en raison :

  • de la meilleure connaissance des micro-organismes incriminés ;
  • des facteurs et mécanismes d'agression avec les endotoxines et les mycotoxines qui deviennent au premier plan des nouvelles approches pathogéniques ;
  • de l'éventail très large des secteurs d'activité concernés : agroalimentaire et milieu agricole, biotechnologies, systèmes de climatisation et d'humidification des grands ensembles. Le Sick building syndrome (SBS) ou syndrome des bâtiments malsains est à la limite des risques biologiques ;
  • des mécanismes d'action potentiellement multiples d'un même facteur d'agression, isolés ou associés, conduisant à un polymorphisme clinique plus conditionné par l'exposition que par la variété du micro-organisme ;
  • d'expositions simultanées : substances biologiques ayant un fort tropisme pour le poumon, influence de produits chimiques, du tabac, rendant parfois difficile la mise en cause directe de certains germes.

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