La dissection aortique est la plus fréquente pathologie aortique, avec une incidence de 2,9 à 3,5 pour 100 000 personnes par an. Après dissection aortique de type A ou B dans 20 à 50 % des cas, l'aorte s'élargit progressivement et évolue vers un anévrisme. La dissection est définie comme chronique lorsque les symptômes datent de plus de 15 jours. La dissection tend à cicatriser avec une fibrose de la paroi aortique et du flap intimal. Le faux chenal peut rester perméable ou se thromboser mais, dans 20 à 50 % des cas, l'aorte s'élargit progressivement et évolue vers un anévrisme. Les possibilités endovasculaires pour les dissections de l'aorte se sont considérablement étendues ces dernières années (endoprothèses branchées, thrombose induite du faux chenal, etc.), permettant d'envisager une amélioration du pronostic de cette pathologie. En comparaison avec le traitement endovasculaire des autres pathologies de l'aorte thoracique, le traitement des dissections chroniques présente comme spécificité un taux plus élevé de réintervention. Les principales réinterventions sont liées soit à la survenue d'une nouvelle porte d'entrée proximale ou distale induite par le placement de l'endoprothèse déchirant le flap intimal et/ou la paroi aortique fragilisée ou la persistance d'une perfusion du faux chenal liée à un remplissage rétrograde à partir des portes de réentrée distales d'aval. La perméabilité de la fausse lumière est un des principaux facteurs de réintervention à long terme. Une surveillance à long terme est obligatoire chez ces patients à haut risque de réintervention.