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A decision-making tool to prescribe knee orthoses in daily practice for patients with osteoarthritis - 07/03/18

Doi : 10.1016/j.rehab.2018.01.001 
Emmanuel Coudeyre a, , Christelle Nguyen b, c, d, Aurore Chabaud a, Bruno Pereira e, Johann Beaudreuil f, Jean-Marie Coudreuse g, Philippe Deat h, Frédéric Sailhan i, Alain Lorenzo j, François Rannou b, c, d
a INRA, service de médecine physique et de réadaptation, CHU Clermont-Ferrand, université Clermont-Auvergne, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Université Paris Descartes, faculté de médecine Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 75006 Paris, France 
c Inserm UMR 1124, faculté des sciences fondamentales et biomédicales, centre universitaire des Saints-Pères, 75006 Paris, France 
d Service de rééducation et de réadaptation de l’appareil locomoteur et des pathologies du Rachis, hôpitaux universitaires Paris Centre, groupe hospitalier Cochin, AP–HP, 75014 Paris, France 
e Délégation recherche clinique et innovation, CHU de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France 
f Services de rhumatologie, médecine physique et de réadaptation, hôpital Lariboisière – Fernand-Widal, université Paris 7, AP–HP, 75010 Paris, France 
g Unité de médecine du sport, pôle de médecine physique et de réadaptation – médecine du sport, hôpital Salvator, AP–HM, 249, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
h Institut de formation en Massokinésithérapie, Vichy, université Clermont-Auvergne, Clermont-Ferrand, France 
i Service d’orthopédie, hôpitaux universitaires Paris Centre, groupe hospitalier Cochin, AP–HP, 75014 Paris, France 
j Département de médecine générale, université Paris Descartes, Paris, France 

Corresponding authorService de médecine physique et réadaptation, hôpital Nord, CHU Clermont-Ferrand, route de Chateaugay, BP 30056, 63118 Cébazat, France

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Highlights

We provide the first decision-making tool to facilitate the prescription of knee orthoses for patients with osteoarthritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To develop a decision-making tool (DMT) to facilitate the prescription of knee orthoses for patients with osteoarthritis (OA) in daily practice.

Methods

A steering committee gathered a multidisciplinary task force experienced in OA management/clinical research. Two members performed a literature review with qualitative analysis of the highest-quality randomized controlled trials and practice guidelines to confirm evidence concerning knee orthosis for OA. A first DMT draft was presented to the task force in a 1-day meeting in January 2016. The first version of the DMT was criticized and discussed regarding everyday practice issues. Every step was discussed and amended until consensus agreement was achieved within the task force. Then 4 successive consultation rounds occurred by electronic communication, first with primary- and secondary-care physicians, then with international experts. All corrections and suggestions by each member were shared with the rest of the task force and included to reach final consensus. The final version was validated by the steering committee.

Results

The definition and indication of several types of knee orthoses (sleeve, patello-femoral, hinged or unicompartmental offloading braces) were detailed. Orthoses may be proposed in addition to first-line non-pharmacological treatment if patient acceptance is considered good. At every step, a specific clinical assessment is needed.

Discussion/conclusion

Based on the latest high-level evidence, practice guidelines, and an expert panel, a DMT to facilitate daily practice prescription of knee orthoses for OA patients was designed. An evaluation of DMT implementation in a wide range of health professionals is still needed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee osteoarthritis, Orthosis, Braces, Decision-making tool, Guidelines


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Vol 61 - N° 2

P. 92-98 - mars 2018 Retour au numéro
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