Les essais cliniques ayant évalué l’efficacité des statines ont montré une augmentation du risque de survenue de diabète avec ces médicaments mais la relation effet–dose reste peu étudiée dans ces analyses. L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque de diabète associé à l’utilisation des statines.

Étude cas–témoins nichée dans une cohorte réalisée à partir des données de l’échantillon généraliste de bénéficiaires sur la période 2005–2015. L’événement d’intérêt était la survenue d’un diabète identifié à partir des données d’hospitalisations, d’affections de longue durée ou de remboursements d’antidiabétique. Le premier des événements identifié constituait la date de référence ; une fenêtre de six mois avant cette date a été considérée comme période de censure (période de lag-time). Ont été inclus dans les analyses, les patients âgés de 45 ans ou plus ayant un événement d’intérêt entre 2012 et 2015 (cas) et jusqu’à dix témoins appariés selon l’âge, le sexe, le nombre de médicaments différents, le nombre de consultations médicales et la présence d’un traitement par corticoïdes. Les associations entre utilisation de statines et diabète ont été évaluées par des rapports de cotes (RC) obtenus par régression logistique conditionnelle ajustée sur un score de risque de maladie à haute dimension.

Résultats Cette étude a inclus 5541 cas de diabète appariés à 54 086 témoins. La durée médiane de la fenêtre d’exposition était de 8,8 ans. Le risque de survenue de diabète était augmenté chez les nouveaux utilisateurs de statines (traitement initié dans les six mois précédant la période de lag-time ; RC 1,31 ; intervalle de confiance IC 95 % : 1,01–1,71), et chez les patients exposés à une dose cumulée élevée de statines (≥5 ans d’exposition cumulée ; RC : 1,12 ; IC 95 % : 1,01–1,25).

Les résultats de cette étude ont permis de confirmer l’augmentation du risque de survenue du diabète avec l’utilisation des statines, à la fois, plus important en début de traitement et après une utilisation prolongée de ces médicaments.