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??valuation de la r??ponse th??rapeutique en ??chographie de contraste - 12/03/18

Evaluation of tumoral response to treatment by contrast ultrasound

Doi : 10.1016/j.jidi.2017.10.003 
S. Moalla a, , M. Nadjawi a, N. Lassau a, b
a Service d???imagerie m??dicale, institut Gustave-Roussy, 94800 Villejuif, France 
b IR4M UMR 8081, universit?? Paris Sud, Paris, France 

???Auteur correspondant??: Service d???imagerie m??dicale, institut Gustave-Roussy, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 12 mars 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

R??sum??

Le d??veloppement de produits de contraste en ??chographie depuis le d??but des ann??es 2000, a tr??s vite permis d???am??liorer les performances et d?????largir l???utilisation de l?????chographie dans la pratique clinique et la recherche. En parall??le du d??veloppement de l???imagerie fonctionnelle, l???utilisation de l?????chographie de contraste s???est d??velopp??e dans l?????valuation de la r??ponse au traitement. Des m??thodes de quantification se sont d??velopp??es permettant apr??s injection en bolus d???un agent de contraste, de calculer des param??tres corr??l??s au flux et au volume vasculaire. Une ??tude multicentrique r??alis??e entre 2007 et 2010 a permis d?????tablir que la diminution de plus de 40??% de l???aire sous la courbe, qui est corr??l?? au volume vasculaire ?? un mois du d??but du traitement, ??tait le meilleur crit??re pr??dictif de bonne r??ponse au traitement en termes de survie sans progression et de survie globale. Les recommandations de l???EFSUMB publi??es en 2004 et mise ?? jour en 2008 puis en 2012, insistent sur les recommandations, les indications, les contre-indications et surtout les exigences techniques de l???utilisation de l?????chographie de contraste. Les guidelines 2012 proposent comme nouvelle indication l?????valuation de la r??ponse th??rapeutique avec un niveau de validation A1b selon les crit??res d???Oxford d???????evidence-based medecine????. Les derni??res recommandations de 2017 sont en cours de parutions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The development of special ultrasound contrast products since the early 2000s has rapidly improved performance and expanded the use of ultrasound in clinical practice and research. In parallel with the development of functional imaging, the use of contrast ultrasound was developed in the evaluation of tumoral response to treatment. Methods of quantification have been developed allowing, after bolus injection of a contrast agent, to calculate parameters correlated with the flow and the vascular volume. A multicentric study conducted between 2007 and 2010 found that a 40% decrease in the area under the curve, at one month from the start of treatment, is correlated with the vascular volume and, was the best predictor of good response to treatment in terms of progression-free survival and overall survival. The recommendations of the EFSUMB published in 2004 and updated in 2008 and 2012 highlight the recommendations, indications, contraindications and especially the technical requirements of the use of contrast ultrasound. The 2012 guidelines propose as a new indication the evaluation of the therapeutic response with a level of validation A1b according to the Oxford criteria of Evidence-Based Medicine. The latest recommendations of 2017 are in the process of being published.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots cl??s : ??chographie de contraste, Quantification

Keywords : DCUS, Quantification


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