Le développement de produits de contraste en échographie depuis le début des années 2000, a très vite permis d’améliorer les performances et d’élargir l’utilisation de l’échographie dans la pratique clinique et la recherche. En parallèle du développement de l’imagerie fonctionnelle, l’utilisation de l’échographie de contraste s’est développée dans l’évaluation de la réponse au traitement. Des méthodes de quantification se sont développées permettant après injection en bolus d’un agent de contraste, de calculer des paramètres corrélés au flux et au volume vasculaire. Une étude multicentrique réalisée entre 2007 et 2010 a permis d’établir que la diminution de plus de 40 % de l’aire sous la courbe, qui est corrélé au volume vasculaire à un mois du début du traitement, était le meilleur critère prédictif de bonne réponse au traitement en termes de survie sans progression et de survie globale. Les recommandations de l’EFSUMB publiées en 2004 et mise à jour en 2008 puis en 2012, insistent sur les recommandations, les indications, les contre-indications et surtout les exigences techniques de l’utilisation de l’échographie de contraste. Les guidelines 2012 proposent comme nouvelle indication l’évaluation de la réponse thérapeutique avec un niveau de validation A1b selon les critères d’Oxford d’« evidence-based medecine ». Les dernières recommandations de 2017 sont en cours de parutions.

The development of special ultrasound contrast products since the early 2000s has rapidly improved performance and expanded the use of ultrasound in clinical practice and research. In parallel with the development of functional imaging, the use of contrast ultrasound was developed in the evaluation of tumoral response to treatment. Methods of quantification have been developed allowing, after bolus injection of a contrast agent, to calculate parameters correlated with the flow and the vascular volume. A multicentric study conducted between 2007 and 2010 found that a 40% decrease in the area under the curve, at one month from the start of treatment, is correlated with the vascular volume and, was the best predictor of good response to treatment in terms of progression-free survival and overall survival. The recommendations of the EFSUMB published in 2004 and updated in 2008 and 2012 highlight the recommendations, indications, contraindications and especially the technical requirements of the use of contrast ultrasound. The 2012 guidelines propose as a new indication the evaluation of the therapeutic response with a level of validation A1b according to the Oxford criteria of Evidence-Based Medicine. The latest recommendations of 2017 are in the process of being published.