L’échographie et l’imagerie en coupe représentent actuellement les examens clés du diagnostic de kyste simple du rein. La définition en imagerie du kyste simple bénin répond à des critères très précis sans lesquels toute lésion kystique est dite « atypique » ou « complexe » et doit être considérée comme suspecte. La classification de Bosniak représente depuis trois décennies l’outil incontournable de l’approche diagnostique des masses kystiques supracentimétriques du rein en imagerie. Elle repose sur les résultats de la tomodensitométrie (TDM) utilisant une technique bien codifiée sans et avec injection de produit de contraste. Le diagnostic de certaines lésions difficiles à classer ou restant indéterminées sur les seuls résultats du scanner peut bénéficier d’une approche multimodalité combinant les résultats du scanner, de l’échographie simple et avec injection de contraste et de l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Ultrasound and slice imaging are currently the key modalities for diagnosing simple renal cysts. Benign simple renal cysts are defined by a set of strict criteria. Any cystic lesions that do not meet these criteria should be classified as “atypical” or “complex” and considered as suspicious. For over three decades, the Bosniak classification has been the central tool for diagnosing renal cystic masses larger than one centimeter. The Bosniak classification is based upon the results of a well-established pre- and post-contrast computed tomography (CT) protocol. Lesions that are difficult to classify or that remain indeterminate after CT can benefit from a multimodal diagnostic approach combining CT, non-contrast-enhanced and contrast-enhanced ultrasound, and magnetic resonance imaging.