L’agénésie de la veine cave inférieure (AVCI) est une anomalie vasculaire extrêmement rare, retrouvée dans 0,0005 à 1 % de la population générale, souvent asymptomatique elle est retrouvée d’une manière fortuite. Responsable d’une stase veineuse et d’insuffisance veineuse, l’AVCI serait retrouvée dans 5 % des cas de thromboses veineuses des patients jeunes.

Nous rapportons 2 cas d’agénésie de la veine cave inférieure avec présentation clinique différente.

Le 1^er patient était âgé de 32 ans, sans antécédent pathologique notable, tabagique, hospitalisé pour bilan étiologique d’un premier épisode de thrombose veineuse profonde proximale ilio-fémoro-poplitée gauche, sans facteur déclenchant ; la réalisation d’un scanner abdominal dans le cadre de l’exploration objectivait une agénésie de la VCI. Le 2^e patient âgé de 34 ans était hospitalisé pour un ulcère de jambe veineux bilatéral récidivant, suite à une insuffisance veineuse bilatérale importante. L’exploration vasculaire menait vers une agénésie de la VCI.

L’AVCI est rare. Elle devrait être systématiquement évoquée devant les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs, proximales, idiopathiques, et devant une insuffisance veineuse bilatérale, d’autant plus si elles surviennent chez des sujets jeunes.