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Dénominateur commun entre thrombose veineuse et thrombose artérielle dans une population d’Afrique subsaharienne - 19/03/18

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.12.123 
C. Konin , E. Soya, B. Yapi, E. Monney, A. Ekou, J.J. N’djessan, H. Yao
 Institut de cardiologie d’Abidjan, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Classiquement, les thromboses veineuses et artérielles ont été considérées comme des maladies distinctes ayant des facteurs de risque différents. Mais, les données de la littérature récente font état de l’existence de facteurs communs.

But

Rechercher les facteurs de risque communs aux thromboses veineuses et artérielles dans une population d’Afrique subsaharienne.

Matériels et méthodes

Étude transversale à visée descriptive et comparative ayant concerné deux groupes de patients hospitalisés à l’Institut de cardiologie d’Abidjan de janvier 2015 à mai 2016. Le groupe 1 était composé de 100 cas de maladie thromboembolique veineuse (MTEV), et le groupe 2 de 100 cas d’athérothrombose (thrombose artérielle périphérique ou thrombose coronarienne). La comparaison des deux populations s’est faite à l’aide du rapport des côtes (odds ratio). Étaient considérés comme facteurs communs lorsque la différence entre les deux populations n’était pas significative pour le facteur donné (p>0,05).

Résultats

L’âge moyen était de 55,4±15,61 ans (extrêmes : 17–93 ans) avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme de 1,60). Les facteurs de risque cardiovasculaire les plus fréquents dans les deux populations (athérothrombose/MTEV) étaient l’HTA (97 vs 40 %), l’obésité (38 vs 21 %), le diabète (33 vs 18 %), le tabac (48 vs 4 %), les dyslipidémies (43 vs 8 %). Quant aux facteurs de la MTEV, ils étaient dominés par l’alitement prolongé (23 vs 10 %), le voyage récent (21 vs 6 %), les thrombophilies (10 vs 6 %) et les cancers (4 vs 13 %). Seize pour cent de la MTEV avaient une thrombopénie contre 10 % de thrombose artérielle. Après analyse univariée, les dénominateurs communs entre les deux pathologies étaient : la thrombophilie (10 vs 6 % ; OR=1,67 ; IC 95 % : 0,42–2,96 ; p=0,33), les œstroprogestatifs (6 vs 4 % ; OR=1,52 ; IC 95 % : 0,3–3,51 ; p=0,36), l’insuffisance cardiaque (13 vs 5 % ; OR=0,38 ; IC 95 % : 0,29–1,4 ; p=0,76), l’antécédent de MTEV (5 vs 4 % ; OR=1,25 ; IC 95 % : 0,26–6,48 ; p=0,5), le diabète(18 vs 33 % ; OR=1,81 ; IC 95 % : 0,93–3,69 ; p=0,06), l’obésité (41 vs 63 % ; OR=1,54 ; IC 95 % : 0,92–2,56 ; p=0,08), le syndrome métabolique (8 vs 13 % ; OR=1,63 ; IC 95 % :0,59–4,72 ; p=0,3).

Conclusion

Nos résultats suggèrent qu’il existe un dénominateur commun entre thrombose veineuse et artérielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombose veineuse, Thrombose artérielle, Afrique subsaharienne


Plan


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Vol 43 - N° 2

P. 129 - mars 2018 Retour au numéro
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