Infections cervicales et pharyngo-laryngées de l'adulte - 13/03/08
Les infections cervicales sont une urgence médicale fréquente mettant en jeu le pronostic vital du sujet, du fait du retentissement possible sur l'axe aérien et de l'atteinte de l'axe vasculaire source de thrombose septique et de dissémination septique multiviscérale.
L'imagerie ne doit en aucun cas retarder la prise en charge médicale du patient et une intubation doit être toujours possible. La gangrène gazeuse cervicale ou fasciite nécrosante est une urgence extrême, létale dans plus de 50 % des cas demandant un débridement extensif. Le rôle de l'imagerie dans les infections cervicales est simple : affirmer le diagnostic, c'est-à-dire éliminer des tumeurs à révélation aiguë, d'illustrer la présence d'une abcédation à drainer et les différents espaces à drainer. Enfin, l'imagerie fait le bilan de l'extension sachant que l'atteinte du médiastin est à chercher systématiquement en cas d'atteinte de l'espace carotidien, rétro-pharyngé et de l'atteinte de l'espace prévertébral.
Imaging neck infections. |
Neck infections are a common medical emergency and potential life-threatening condition. Peri-vascular spread, causing septic thrombosis and visceral sceptic dissemination and compression of the pharyngo-laryngeal tract are the two main prognostic factors to consider. Imaging exams should not delay patient management.
Necrotizing fasciitis or a very severe condition with a survival rate of only 50% necessitating extensive and prompt debridement.
Role of imaging studies is multiple: it allows a precise map of the infection spread showing which cervical spaces should be drained. It may depict complications such as perivascular spread and vascular thrombosis and rule out mediastinal extension. In some cases, imaging studies may demonstrate characteristic features of tumor formation rather than inflammation.
Mots clés :
Cou, TDM
,
Cou, VS
,
Cou, infection
Keywords: Neck, CT , Neck, US , Neck, infection
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 43 - N° 6
P. 508-516 - décembre 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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