Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Préservation de la fertilité, contraception et traitement hormonal de la ménopause chez les femmes traitées pour tumeurs malignes rares de l’ovaire : recommandations du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/GINECO) - 26/03/18

Fertility preservation, contraception and menopause hormone therapy in women treated for rare ovarian tumors: Guidelines from the French national network dedicated to rare gynaecological cancer

Doi : 10.1016/j.bulcan.2017.10.032 
Christine Rousset-Jablonski 1, 15, , Fréderic Selle 2, Elodie Adda-Herzog 3, François Planchamp 4, Lise Selleret 5, Christophe Pomel 6, Nathalie Chabbert-Buffet 5, Emile Daraï 5, Patricia Pautier 7, Florence Trémollières 8, Frederic Guyon 4, Roman Rouzier 9, Valérie Laurence 9, Nicolas Chopin 1, Cécile Faure-Conter 1, Enrica Bentivegna 7, Marie-Cécile Vacher-Lavenu 10, Catherine Lhomme 7, Anne Floquet 4, Isabelle Treilleux 1, Fabrice Lecuru 11, Sébastien Gouy 7, Elsa Kalbacher 12, Catherine Genestie 7, Thibault de la Motte Rouge 13, Gwenael Ferron 14, Mojgan Devouassoux-Shisheboran 15, Jean-Emmanuel Kurtz 16, Moise Namer 17, Florence Joly 18, Eric Pujade-Lauraine 19, Michael Grynberg 20, Denis Querleu 4, Philippe Morice 7, Anne Gompel 10, Isabelle Ray-Coquard 1
1 Centre Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69008 Lyon, France 
2 Groupe hospitalier Diaconesses Croix-Saint-Simon, 12–18, rue du Sergent-Bauchat, 75012 Paris, France 
3 Hôpital Foch, service de gynécologie-obstétrique, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
4 Institut Bergonié, 229, Cours-de-l’Argonne, 33000 Bordeaux, France 
5 Hôpital Tenon, service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
6 Centre Jean-Perrin, 58, rue Montalembert BP, 392, 63011 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
7 Institut Gustave-Roussy, 114, rue Edouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
8 Hôpital Paule-de-Viguier, centre de ménopause et de dépistage de l’ostéoporose, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex 9, France 
9 Institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
10 Hôpital Cochin-Port Royal, 53, avenue de l’Observatoire, 75014 Paris, France 
11 Hôpital Européen Geroges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
12 CHU Besançon-Jean-Minjoz, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
13 Centre Eugène-Marquis, avenue de la Bataille-Flandres-Dunkerque, 35000 Rennes, France 
14 CLCC, institut Claudius-Regaud, IUCT Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31100 Toulouse, France 
15 Hospices civils de Lyon, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
16 CHU de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
17 Recommandations pour la pratique clinique, Nice-Saint-Paul, 06000 Nice, France 
18 Centre François-Baclesse, 3, avenue du Général-Harris, 14076 Caen cedex 5, France 
19 CHU Paris Centre, hôpital Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France 
20 Hôpital Jean-Verdier, avenue du 14 juillet, 93140 Bondy, France 

Christine Rousset-Jablonski, centre Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69008 Lyon, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 16
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Les tumeurs malignes rares de l’ovaire regroupent les tumeurs borderline complexes, les tumeurs germinales, les tumeurs des cordons sexuels et les tumeurs épithéliales rares. Les indications et modalités de préservation de la fertilité, la prise en charge d’une infertilité, les possibilités de contraception et de traitement hormonal de la ménopause sont des questions fréquentes en pratique clinique. Un groupe d’experts du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/TMRO) associé à des experts nationaux de la fertilité, des traitements hormonaux et de la contraception se sont réunis pour proposer des recommandations nationales.

Méthodes

Un panel de 39 experts de différentes spécialités a participé à l’élaboration des recommandations, en suivant la méthode DELPHI (consensus formalisé d’experts). Après revue systématique de la littérature, des recommandations ont été rédigées puis soumises à deux tours successifs de cotations.

Résultats

Trente-cinq recommandations ont été retenues, précisant les indications de préservation de la fertilité, les situations contre-indiquant une stimulation ovarienne (en préservation de la fertilité ou dans la prise en charge d’une infertilité), les possibilités de contraceptions (notamment hormonales) et de traitement hormonal de la ménopause pour chaque type tumoral. De façon générale, une prudence a été retenue pour les tumeurs potentiellement hormonosensibles comme les tumeurs des cordons sexuels, les adénocarcinomes séreux et endométrioïdes de bas grade, ainsi que pour les tumeurs borderline avec critères histologiques péjoratifs.

Discussion

Dans le contexte d’une littérature pauvre, ces recommandations établies via consensus formalisé d’experts devraient constituer une aide aux cliniciens dans la prise en charge de ces patientes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Rare ovarian tumors include complex borderline ovarian tumors, sex-cord tumors, germ cell tumors, and rare epithelial tumors. Indications and modalities of fertility preservation, infertility management and contraindications for hormonal contraception or menopause hormone therapy are frequent issues in clinical practice. A panel of experts from the French national network dedicated to rare gynaecological cancers, and of experts in reproductive medicine and gynaecology have worked on guidelines about fertility preservation, contraception and menopause hormone therapy in women treated for ovarian rare tumors.

Methods

A panel of 39 experts from different specialties contributed to the preparation of the guidelines, following the DELPHI method (formal consensus method). Statements were drafted after a systematic literature review, and then rated through two successive rounds.

Results

Thirty-five recommendations were selected, and concerned indications for fertility preservation, contraindications for ovarian stimulation (in the context of fertility preservation or for infertility management), contraceptive options (especially hormonal ones), and menopause hormone therapy for each tumor type. Overall, prudence has been recommended in the case of potentially hormone-sensitive tumors such as sex cord tumors, serous and endometrioid low-grade adenocarcinomas, as well as for high-risk serous borderline ovarian tumors.

Discussion

In the context of a scarce literature, a formal consensus method allowed the elaboration of guidelines, which will help clinicians in the management of these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fertilité, Traitement hormonal, Tumeur borderline, Tumeurs des cordons sexuels, Tumeurs germinales, Tumeur rare de l’ovaire

Keywords : Fertility, Hormone therapy, Contraception, Borderline ovarian tumor, Sex cord tumor, Germ cell tumor, Rare ovarian tumor


Plan


© 2017  Société Française du Cancer. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 105 - N° 3

P. 299-314 - mars 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Toxicité hépatique des inhibiteurs des tyrosines kinases : mécanismes en cause et conséquences pratiques
  • Dominique Béchade, Camille Chakiba, Marie Desjardin, Yves Bécouarn, Marianne Fonck
| Article suivant Article suivant
  • Apports de la protonthérapie à la radiothérapie d’aujourd’hui, pourquoi, comment ?
  • Juliette Thariat, Jean Louis Habrand, Paul Lesueur, Abdulhamid Chaikh, Emmanuel Kammerer, Delphine Lecomte, Alain Batalla, Jacques Balosso, Thomas Tessonnier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.