Préservation de la fertilité, contraception et traitement hormonal de la ménopause chez les femmes traitées pour tumeurs malignes rares de l’ovaire : recommandations du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/GINECO) - 26/03/18
Fertility preservation, contraception and menopause hormone therapy in women treated for rare ovarian tumors: Guidelines from the French national network dedicated to rare gynaecological cancer
, Fréderic Selle 2, Elodie Adda-Herzog 3, François Planchamp 4, Lise Selleret 5, Christophe Pomel 6, Nathalie Chabbert-Buffet 5, Emile Daraï 5, Patricia Pautier 7, Florence Trémollières 8, Frederic Guyon 4, Roman Rouzier 9, Valérie Laurence 9, Nicolas Chopin 1, Cécile Faure-Conter 1, Enrica Bentivegna 7, Marie-Cécile Vacher-Lavenu 10, Catherine Lhomme 7, Anne Floquet 4, Isabelle Treilleux 1, Fabrice Lecuru 11, Sébastien Gouy 7, Elsa Kalbacher 12, Catherine Genestie 7, Thibault de la Motte Rouge 13, Gwenael Ferron 14, Mojgan Devouassoux-Shisheboran 15, Jean-Emmanuel Kurtz 16, Moise Namer 17, Florence Joly 18, Eric Pujade-Lauraine 19, Michael Grynberg 20, Denis Querleu 4, Philippe Morice 7, Anne Gompel 10, Isabelle Ray-Coquard 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 16 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les tumeurs malignes rares de l’ovaire regroupent les tumeurs borderline complexes, les tumeurs germinales, les tumeurs des cordons sexuels et les tumeurs épithéliales rares. Les indications et modalités de préservation de la fertilité, la prise en charge d’une infertilité, les possibilités de contraception et de traitement hormonal de la ménopause sont des questions fréquentes en pratique clinique. Un groupe d’experts du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/TMRO) associé à des experts nationaux de la fertilité, des traitements hormonaux et de la contraception se sont réunis pour proposer des recommandations nationales.
Méthodes |
Un panel de 39 experts de différentes spécialités a participé à l’élaboration des recommandations, en suivant la méthode DELPHI (consensus formalisé d’experts). Après revue systématique de la littérature, des recommandations ont été rédigées puis soumises à deux tours successifs de cotations.
Résultats |
Trente-cinq recommandations ont été retenues, précisant les indications de préservation de la fertilité, les situations contre-indiquant une stimulation ovarienne (en préservation de la fertilité ou dans la prise en charge d’une infertilité), les possibilités de contraceptions (notamment hormonales) et de traitement hormonal de la ménopause pour chaque type tumoral. De façon générale, une prudence a été retenue pour les tumeurs potentiellement hormonosensibles comme les tumeurs des cordons sexuels, les adénocarcinomes séreux et endométrioïdes de bas grade, ainsi que pour les tumeurs borderline avec critères histologiques péjoratifs.
Discussion |
Dans le contexte d’une littérature pauvre, ces recommandations établies via consensus formalisé d’experts devraient constituer une aide aux cliniciens dans la prise en charge de ces patientes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Rare ovarian tumors include complex borderline ovarian tumors, sex-cord tumors, germ cell tumors, and rare epithelial tumors. Indications and modalities of fertility preservation, infertility management and contraindications for hormonal contraception or menopause hormone therapy are frequent issues in clinical practice. A panel of experts from the French national network dedicated to rare gynaecological cancers, and of experts in reproductive medicine and gynaecology have worked on guidelines about fertility preservation, contraception and menopause hormone therapy in women treated for ovarian rare tumors.
Methods |
A panel of 39 experts from different specialties contributed to the preparation of the guidelines, following the DELPHI method (formal consensus method). Statements were drafted after a systematic literature review, and then rated through two successive rounds.
Results |
Thirty-five recommendations were selected, and concerned indications for fertility preservation, contraindications for ovarian stimulation (in the context of fertility preservation or for infertility management), contraceptive options (especially hormonal ones), and menopause hormone therapy for each tumor type. Overall, prudence has been recommended in the case of potentially hormone-sensitive tumors such as sex cord tumors, serous and endometrioid low-grade adenocarcinomas, as well as for high-risk serous borderline ovarian tumors.
Discussion |
In the context of a scarce literature, a formal consensus method allowed the elaboration of guidelines, which will help clinicians in the management of these patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fertilité, Traitement hormonal, Tumeur borderline, Tumeurs des cordons sexuels, Tumeurs germinales, Tumeur rare de l’ovaire
Keywords : Fertility, Hormone therapy, Contraception, Borderline ovarian tumor, Sex cord tumor, Germ cell tumor, Rare ovarian tumor
Plan
Vol 105 - N° 3
P. 299-314 - mars 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Toxicité hépatique des inhibiteurs des tyrosines kinases : mécanismes en cause et conséquences pratiques
- Dominique Béchade, Camille Chakiba, Marie Desjardin, Yves Bécouarn, Marianne Fonck
- Apports de la protonthérapie à la radiothérapie d’aujourd’hui, pourquoi, comment ?
- Juliette Thariat, Jean Louis Habrand, Paul Lesueur, Abdulhamid Chaikh, Emmanuel Kammerer, Delphine Lecomte, Alain Batalla, Jacques Balosso, Thomas Tessonnier
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?