L’effet de la PPC sur le vieillissement pulmonaire chez les patients porteurs de syndrome d’apnée du sommeil - 27/03/18
Résumé |
Introduction |
La ventilation en pression positive continue PPC est considérée comme un moyen de prévention contre les complications cardiovasculaires dans le SAS. Cependant, son impact sur la fonction respiratoire reste non bien clarifié.
Objectifs |
Analyser l’impact de l’utilisation du PPC sur la fonction respiratoire des patients porteurs de SAS.
Méthodes |
Nous avons procédé à une étude transversale portant sur 87 sujets adultes : 45 atteints du SAS G1, 42 obèses témoins G2. Tous les sujets ont bénéficié d’une polysomnographie ou d’une polygraphie du sommeil et d’une pléthysmographie corporelle totale.
Résultats |
Vingt-huit sujets porteurs de SAS ont été sous PPC. Le VEMS baissait avec l’âge avec une perte plus accélérée dans les apnéiques de 5,4mL/an contre 3,47mL/an chez le G2 (p<0,05). Ce déclin a été plus accéléré chez le groupe sans PPC estimé à 7,65mL/an contre 4,52mL/an chez les patients avec PPC (p=0,05). Le déclin du DEMM a été de 7,7mL/an chez les apnéiques sans PPC contre 4,3mL/an chez ceux avec PPC (p<0,05). Quant à volume pulmonaire, le déclin de CPT et CVF commençaient à 47 ans chez les apnéiques sous PPC et à 50 ans chez ceux sans PPC.
Discussion |
Le vieillissement pulmonaire a été plus accéléré chez les patients porteurs de SAS par rapport aux témoins obèses et chez les patients sans PPC par rapport à ceux avec PPC. Par conséquent, le SAS accélère le vieillissement pulmonaire tandis que la PPC est protectrice. Ce vieillissement pulmonaire précoce lors de SAS a été expliqué par Lavie et al. (2003), par l’accélération du stress oxydatif induit par les hypoxémies intermittentes.
Conclusion |
La PPC permet bien évidemment de diminuer la sévérité de SAS. Son intérêt réside également dans sa lutte contre le vieillissement pulmonaire précoce chez les apnéiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vieillissement pulmonaire, PPC, SAS
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S106 - avril 2018 Retour au numéro
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