Les manifestations neuropsychiatriques du lupus érythémateux systémique (LES) sont un ensemble de manifestations hétérogènes tant sur le plan clinique que thérapeutique et sont regroupées sous le terme de neurolupus (LS).

Déterminer le profil épidémiologique, clinique, évolutif, thérapeutique et pronostic des patients hospitalisés pour un neuro-lupus au service de neurologie Tlemcen.

Étude prospective sur 5 ans (2012–2017), portant sur 29 patients (26 femmes et 03 hommes) suivis au niveau du service de Neurologie–Tlemcen pour atteinte neurologique attribuable à un LES connu ou nouvellement diagnostiqué. Le diagnostic de neurolupus a été établi sur les critères ACR avec positivité du bilan immunologique. L’analyse des données est faite par SPSS v22.

Au total, 29 patients dont l’âge moyen était de 35,2 ans. Le neurolupus était révélateur dans 24 % des cas. Le profil clinique était dominé par les céphalées, les convulsions et les troubles thymiques retrouvés dans 34 % des cas, suivis des accidents cérébrovasculaires 31 %, le syndrome de démyélinisation 17 % et l’atteinte des nerfs crâniens 14 %. La polyneuropathie était plus rare retrouvée dans 7 % des cas. Le traitement dépendait de la forme clinique et le pronostic global était bon.

Les manifestations neurologiques du LES constituent un ensemble extrêmement hétérogène dominé par les atteintes centrales, relevant de mécanismes divers et imparfaitement élucidés malgré les progrès de l’imagerie et de l’immunologie. La thérapeutique du NL demeure largement empirique. Actuellement, aucune revue de la littérature ne recense de manière exhaustive l’ensemble des manifestations neuropsychiatriques rencontrées au cours du lupus.

Le diagnostic et la prise en charge du NL restent un challenge, principalement en raison de l’absence d’un « gold-standard » diagnostique et d’outils permettant d’attribuer une manifestation neuropsychiatrique au lupus lui-même.