Traitement de fond de la sclérose en plaques par cyclophosphamide : expérience du département de Neurologie de Casablanca – Maroc sur 16 ans - 27/03/18
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Résumé |
Introduction |
Les traitements de fond de la sclérose en plaques sont variés et dépendent de paramètres socio-clinico-évolutifs. L’accessibilité au cyclophosphamide dans notre contexte fait rediscuter la balance bénéfice–risque.
Objectifs |
Nous rapportons l’expérience du service de neurologie du CHU Ibn Rochd Casablanca au Maroc dans le traitement de la SEP par le cyclophosphamide.
Méthodes |
Étude observationnelle de patients d’une file courante de consultation SEP entre 2000 et 2016 avec analyse des différents paramètres épidémiologiques, sociales, cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Nous avons comparé et analyser ses différents paramètres entre les patients sous cyclophosphamide (G1=36,4 %) ; sous interferon (G2=43,7 %) ; et ceux qui ne sont pas sous traitement de fond (G3=19,7 %). Le recul moyen est de 2 ans.
Résultats |
Au total, 192 patients, âge moyen 39 ans, sex-ratio 0,43, la SEP RR 70 % vs 30 % de SEP progressive ; l’EDSS moyen : 3,1 ; l’index de progression moyen : 0,31. Les groupes représentent : (G1=36,4 %) ; (G2=43,7 %) et (G3=19,7 %). La tolérance au cyclophosphamide est à 85 %. Les patients du G1 ont fait moins de poussée avec un taux annualisé de poussé à 0,01 vs G2 0,06 et le G3 0,03. Malgré une agressivité similaire dans les 3 groupes.
Discussion |
Au total, 192 patient, âge moyen 39 ans, sex-ratio 0,43, la SEP RR 70 % vs 30 % de SEP progressive ; l’EDSS moyen : 3,1 ; l’index de progression moyen : 0,31. Les groupes représentent : (G1=36,4 %) ; (G2=43,7 %) et (G3=19,7 %). La tolérance au cyclophosphamide est à 85 %. Les patients du G1 ont fait moins de poussée avec un taux annualisé de poussé à 0,01 vs G2 0,06 et le G3 0,03.
Conclusion |
Cette étude rapporte l’expérience satisfaisante sur 16 ans du département de neurologie de Casablanca dans le traitement de la SEP par le cyclophosphamide et suggère l’intérêt de rediscuter la balance bénéfice-risque en cas de la non-accessibilité au traitement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Traitement de fond, Cyclophosphamide, Sclérose en plaques
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S157-S158 - avril 2018 Retour au numéro
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