La qualité de vie dans la sclérose en plaques est altérée dès les stades précoces. Ses déterminants sont multifactoriels. Peu de données sont disponibles pour les syndromes cliniquement isolés (SCI).

Nous proposons d’analyser les déterminants de la qualité de vie parmi les données démographiques, cognitives, thymiques (dépression et anxiété) et de fatigue, au stade de SCI.

Au total, 58 patients, inclus après un SCI, et 54 témoins, appariés sur le sexe, l’âge et le niveau éducatif, ont bénéficié d’un bilan neuropsychologique (seuil pathologique pour définir l’atteinte à un test −1,5 déviation standard), complété par des auto-questionnaires (AQfad) évaluant la fatigue, l’anxiété et la dépression (seuils pathologiques issus de la littérature). La qualité de vie liée à la santé (QdvLS) était évaluée par les scores composites, mental, physique, et global, de l’échelle SEP59.

Tous les scores de QdvLS étaient abaissés chez les SCI. Les patients présentaient plus d’atteinte cognitive (AC) que les témoins (≥2 tests pathologiques de domaines différents). Les pourcentages d’atteints aux AQfad étaient plus important dans le groupe patients. Le score composite mental SEP-59 était corrélé aux performances des tests de mémoire épisodique visuo-spatiale (MeVS) et le score composite physique SEP-59, ajusté sur la fatigue, à l’Expanded Disability Status Scale (EDSS). L’AC était corrélée à l’anxiété.

Les résultats confirment que la QdvLS est altérée, dès le stade de SCI, et modérément corrélée à l’atteinte d’une des composantes cognitives, indépendamment de l’EDSS. La thymie et la fatigue chez les SCI ont peu d’impact direct sur la QdvLS, bien qu’elles soient nettement plus affectées que chez les témoins. L’atteinte cognitive était uniquement corrélée à l’anxiété.

La QdvLS des patients inclus après un SCI est plus altérée que celle des témoins. Cette différence est en lien avec la cognition, plus particulièrement avec l’atteinte de la MeVS.