Le Montréal Cognitive Assessment (MoCA) et le Mini Mental State (MMSE) constituent des outils largement utilisés dans le dépistage des troubles cognitifs neurovasculaires.

On se propose de comparer l’apport du MoCA et du MMSE dans le dépistage des troubles cognitifs post-vasculaires.

Étude transversale réalisée auprès de patients victimes d’infarctus cérébral (IC) se présentant à la consultation externe suite à une hospitalisation. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives ont été recueillies via une fiche préétablie. Les scores MoCA et MMSE ont été réalisé pour l’ensemble des patients. Ont été exclu les patients ayant des troubles cognitifs pré-existants, un trouble du langage, un déficit moteur ou un trouble visuel empêchant la réalisation des scores psychométriques.

Nous avons inclus 36 patients. Le score MMSE a permis de détecter des troubles cognitifs chez 17 patients (47 %). Parmi les 19 patients ayant MMSE normal, le MoCA a identifié une atteinte des fonctions cognitives chez 15 (78 %). Un seul patient avait un score MMSE pathologique avec un MoCA normal. Dans le groupe de patients ayant un MoCA pathologique et un MMSE normal, les domaines altérés étaient la fonction visuo-exécutive, le rappel et l’attention.

La sensibilité du MMSE aux troubles cognitifs mineurs est faible. Le MoCA est plus sensible notamment après un IC avec une sensibilité atteignant 90 %. Cette supériorité s’explique par le nombre plus important de mot pour la mémoire, un plus long délai pour le rappel et des tâches plus complexes que le MMSE pour évaluer le langage et la fonction visuo-exécutive.

Le score MoCA est plus sensible que le MMSE dans la détection des troubles cognitifs post-IC, notamment les domaines complexes, tels que les fonctions exécutives, le rappel et l’attention.