Des données suggèrent que le dosage de la protéine Tau dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), est corrélé au pronostic dans la maladie d’Alzheimer (MA) et la démence fronto-temporale (DFT).

Notre objectif était de déterminer si Tau est corrélé à l’évolution clinique observée chez les patients suivis en CMRR, quel que soit le diagnostic de pathologie neurodégénérative suspecté.

Nous avons conduit une étude rétrospective multicentrique dans 4 CMRR français : Marseille, Nantes, Grenoble et Rouen. Étaient inclus les patients ayant bénéficié d’une ponction lombaire avec dosage des biomarqueurs Tau, P-tau et A-Bêta puis suivis au moins 2 ans, avec réalisation au minimum de deux MMSE à plus de 2 ans d’écart. Les conditions analytiques des biomarqueurs étant différentes en fonction des villes, la valeur de tau était interprétée en fonction des normes locales.

Ont été inclus 244 patients, dont les diagnostics principaux retenus étaient MA (62,7 %), DFT (22,6 %), maladie à corps de Léwy (7,8 %) et démence vasculaire ou mixte (7 %). Aucune corrélation statistiquement significative n’a été retrouvée entre les résultats de la protéine Tau dans le LCR et le déclin annuel du MMSE, la consommation de psychotropes ou le taux d’institutionnalisation, que ce soit pour l’ensemble des patients ou par groupe de diagnostic.

Nos résultats ne retrouvent pas de caractère pronostique de Tau sur le déclin cognitif à 2 ans, chez des patients présentant une pathologie neurodégénérative Alzheimer ou apparentée. Devant l’intérêt clinique d’un marqueur pronostique, il serait intéressant de réaliser une étude prospective incluant un effectif plus important, une durée de suivi plus longue et des méthodes de laboratoire standardisées.

Cette étude n’a pas permis de confirmer l’intérêt pronostique du dosage de Tau. Toutefois, il existe un rationnel suffisant pour que des études de plus grande ampleur s’y intéressent.

Étude réalisée dans le cadre du DIU MA2 : diagnostic et prise en charge–Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées.