Le syndrome de Guillain Barre au cours de la grossesse : à propos de 3 cas - 27/03/18
Résumé |
Introduction |
Le SGB est une polyradiculonévrite inflammatoire aiguë. Le Dg tardif est fréquent au cours de la grossesse. Le SGB devrait être évoqué chez toute patiente enceinte qui se plaint de faiblesse musculaire, de picotement des doigts et de difficulté respiratoire.
Observation |
Cas no 1 : Mme A.H. âgée de 32 ans primigeste à 20 SA, admise pour une faiblesse musculaire aux 4 membres d’installation progressive de façon ascendante suite à un syndrome grippal. L’examen clinique a retrouvé un SNP aux 4 membres. L’EMG a objectivé une polyneuropathie SM aux 4 membres. À la PL, une dissociation albumino-cytologique, la patiente a présenté des troubles respiratoires et fut transférée en réanimation. Bonne évolution.
Cas no 2 : Mme C.K., âgée de 27 primigeste 27 SA, admise au service faiblesse musculaire aux 4 membres d’installation progressive de façon ascendante. L’examen clinique a retrouvé un SNP aux 4 membres. L’EMG a objectivé une polyneuropathie sensitivo-motrice aux 4 membres. À la PL, une dissociation albumino-cytologique. Bonne évolution.
Cas no 3 : Mme C.K., âgée de 27 primigeste 32 SA, admise pour une faiblesse musculaire aux 4 membres d’installation progressive accompagnée de troubles de la déglutition et un strabisme à gauche. L’ex. clinique a retrouvé un SNP aux 4 membres, une atteinte du VI et atteinte bulbaire. L’EMG a objectivé une atteinte axonale sévère. À la PL, une dissociation albumino-cytologique. Bonne évolution.
Discussion |
Le SGB peut survenir à n’importe quel trimestre de la grossesse, mais spécifiquement au cours du troisième trimestre. La prise en charge du SGB pendant la grossesse est semblable à celui de la population sans grossesse et comprend les immunoglobulines intraveineuses la plasmaphérèse qui ont permis un rétablissement complet dans 70–80 % des cas.
Conclusion |
La prise en charge rapide et multidisciplinaire lors d’une grossesse compliquée d’un SGB améliore le pronostic pour la mère et le fœtus.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tlemcen, Grossesse, Guillain barré
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S41 - avril 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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