Depuis 2012, une consultation de suivi pour tout patient victime d’un AVC est préconisée par le ministère de la Santé. Nous avons étudié l’application de ces recommandations.

Évaluer la proportion de patients suivis en consultation de suivi post-AVC neurologique parmi les patients Rankin (mRS) 4–5, et décrire les modalités de suivi.

Cette étude observationnelle, rétrospective, monocentrique analysait les modalités de suivi des patients hospitalisés en UNV pour infarctus ou hématome, sortis entre le 01/07/2015 et le 30/06/2016 et dont le score de Rankin modifié de sortie était de 4 ou 5. Quatre modalités de suivi étaient définies : absence de suivi, consultation en présentiel, télé-suivi seule, ou une combinaison des deux. Base de recueil : registre des AVC RUN-FC.

Au total, 422 patients hospitalisés pour AVC sur la période étudiée, 10 % avaient un mRS de sortie 4–5. Parmi les patients, 26,2 % décédèrent avant le suivi à 6 mois, 97,3 % eurent une consultation de suivi prévue, 94,4 % honorèrent la consultation, 14,2 % furent suivis par télésuivi (8 % des mRS 4, 57 % des mRS 5), 9,5 % en présentiel (17 % des mRS 4, 0 % des mRS 5), 42,9 % par les 2 modalités (63 % de mRS 4, 43 % mRS 5).

Les recommandations de suivi étaient remplies même pour les patients les plus handicapés. Le télésuivi semblait préféré pour les patients les plus sévères. Le suivi combiné (présentiel et télésuivi) est le plus fréquent posant la question de la redondance, des surcoûts liés aux transports sanitaires et de la surconsommation de ressources neurologiques rares dans notre région rurale.

Les AVC sévères comtois sont suivis selon les recommandations. Dans son objectif d’équité, la télémédecine peut être considérée comme une modalité de suivi pour les patients plus difficilement déplaçables.