Valeur pronostique de la fonction rénale à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux - 27/03/18
Résumé |
Introduction |
Les atteintes rénales sont apparues dans les études récentes, comme un facteur pronostique des AVC. Souvent, l’atteinte rénale est diagnostiquée à l’occasion du diagnostic de l’AVC.
Objectifs |
Décrire le profil rénal des patients victimes d’AVC et évaluer la valeur pronostique de l’atteinte rénale à 3 mois (m3) post-AVC.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude de cohorte incluant les patients victimes d’AVC à la phase aiguë. Les anomalies rénales étaient définies par un débit de filtration glomérulaire (DFG)<60mL/min/1,73m2 et/ou la protéinurie positive à la bandelette urinaire. Le pronostic était évalué à m3. La régression logistique était utilisée pour rechercher les facteurs associés à un mauvais pronostic.
Résultats |
Des 504 patients inclus, l’âge moyen était de 59,56±13,08 ans. La prévalence globale des anomalies rénales était de 55,6 % (soit une protéinurie isolée chez 27 % des patients ; 12,5 % des patients avec baisse de DFG isolée et atteinte mixte chez 16,1 %). La mortalité globale était de 26,6 % à m3 et plus importante chez les patients avec atteinte rénale (p=0,002). Le taux de dépendance était de 43,44 % à m3 sans différence entre patient avec atteinte rénale et sans atteinte rénale (p=0,13).
Discussion |
L’atteinte rénale est fréquente chez le sujet victime d’AVC. La protéinurie et la baisse du DFG impactent le pronostic des AVC tels que rapporté par d’autres auteurs.
Conclusion |
Les anomalies rénales sont prédictives du pronostic vital à la phase aiguë des AVC mais n’influencent pas la récupération fonctionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pronostic, Fonction rénale, Accident vasculaire cérébral
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S81 - avril 2018 Retour au numéro
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