Dans les AVCI, la double thrombolyse représente une alternative thérapeutique pour la reperfusion cérébrale efficace en l’absence d‘amélioration après une première thrombolyse.

L’objectif est d’étudier la faisabilité et la sécurité clinique d’une double thrombolyse intraveineuse par ténéctéplase seule.

Nous rapportons les cas de 6 patients pris en charge au sein du service de neurologie de CHU Hassan II de Fès, Maroc, entre juin 2017 et décembre 2017.

Le délai moyen d’admission des patients était de 115,8minutes. Le délai moyen d’imagerie était de 17minutes. Le NIHSS moyen était 17. Le délai moyen de thrombolyse était de 75minutes. La dose de ténéctéplase administrée pour la première thrombolyse est de 0,25mg/kg. La deuxième thrombolyse était faite avec 0,15mg/kg de ténéctéplase. À une semaine, on un eu un cas de décès et le NIHSS moyen était de 7,2.

La double thrombolyse est une alternative thérapeutique pour la prise en charge des AVCI à la phase aiguë, en cas de la non-amélioration clinique après la première thrombolyse. Elle a montré une efficacité remarquable. Dans notre étude, on a utilisé la ténéctéplase pour les deux thrombolyses. En revanche, dans la littérature, deux molécules différentes ont été utilisées : rt-PA pour la première thrombolyse et la ténéctéplase pour la deuxième.

Il semble que la double thrombolyse demeure actuellement une alternative thérapeutique qui donne de bons résultats.

NIHSS : National Institute of Health Stroke Score. AVCI : accident vasculaire cérébral ischémique.