Caractéristique de la cohorte française des syndromes radiologiques isolés (RIS) - 27/03/18
, Patrick Vermersch 3, Caroline Papeix 4, Emmanuelle Le Page 5, Françoise Durand-Dubief 6, Pierre Labauge 7OFSEP, SFSEP, RISC
Résumé |
Introduction |
Le RIS est caractérisé par une découverte fortuite sur l’IRM cérébrale ou de la moelle, d’images qui suggère une maladie démyélinisante sans symptômes.
Objectifs |
En prospectif, les dossiers sont centralisés et analysés selon une procédure standardisée. L’objectif est de confirmer le diagnostic, recueillir des données cliniques, biologiques et d’imagerie pour promouvoir les recherches.
Méthodes |
Il s’agit d’une cohorte prospective nationale, comprenant 35 centres spécialisé en SEP, regroupant tous les cas de suspicion de RIS depuis 2004. Les dossiers de RIS sont identifiés dans chaque centre par le spécialiste local de la SEP. Le coordonnateur national recueille tous les cas de RIS, les antécédents médicaux du patient et une lecture IRM en double insu permet de statuer sur le statut RIS du patient.
Résultats |
En décembre 2016, nous avions : 72,5 % de femmes, 27,5 % d’hommes, âge moyen 36,4 ans. Les motifs d’IRM sont variables. Pour un suivi moyen de 34 mois, 30 % des patients ont converti cliniquement ; 34 % dissémine sur l’IRM cérébrale avant la conversion clinique. À ce jour, 26,5 % patients ont une dissémination sur l’IRM cérébrale sans conversion clinique. Le statut RIS est validé sur l’imagerie et les antécédents médicaux.
Discussion |
La cohorte a une centralisation standardisée avec un suivi clinique, radiologique et biologique annuel. Les données prospectives recueillies ne semblent pas différer de celles publiées en 2009 sur un échantillon rétrospectif plus petit. Il est important d’améliorer la détection des patients et de mieux caractériser certains symptômes neurologiques atypiques qui pourraient être considérés comme des formes atypiques de SEP.
Conclusion |
Ces données doivent être incluses et confirmées dans une cohorte mondiale. Une étude européenne de phase III (TERIS) commencé en 2017, évalue l’efficacité du tériflunomide versus placebo dans le report du premier évènement.
Informations complémentaires |
Nous tenons à remercier les médecins participant à l’OFSEP pour leur contribution : C. Carra Dallière, C. Louapre, S. Wiertlewski, D. Brassat, B. Brochet, E. Thouvenot, A. Tourbah, E. Berger, G. Mathey, T. Moreau, J. De Seze, J. Ciron, B. Bourre, J.P. Camdessanche, P. Cabre, P. Clavelou, G. Defer, A. Créange, K. Deiva, A. Al Khedr, O. Casez, L. Magy, J. Pelletier, O. Heinzlef, C. Bensa, B. Stankoff, T. De Broucker, A. Guennoc, S. Vukusic, L. Mondot, M. Cohen.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : SEP, Cohorte, RIS
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S88 - avril 2018 Retour au numéro
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