La mesure du débit de filtration glomérulaire reste le meilleur moyen d’appréhender le fonctionnement du rein. En pratique clinique, le débit de filtration glomérulaire sera estimé par des équations utilisant comme variable principale la créatinine sérique. Ce biomarqueur du débit de filtration glomérulaire est cependant loin d’être irréprochable et le néphrologue doit en connaître les limites. Nous discuterons des performances des équations basées sur la créatinine qui sont actuellement recommandées. La valeur ajoutée potentielle d’un autre biomarqueur, en l’occurrence la cystatine C, et de récentes formules alternatives sera également discutée. Enfin, nous verrons que pour certains patients et/ou dans certaines situations bien spécifiques, le recours à une technique de mesure du débit de filtration glomérulaire peut sans doute trouver une justification.

Glomerular filtration rate measurement is still the best way to assess the global renal function. In daily practice, glomerular filtration rate is estimated by creatinine-based equations. Serum creatinine as a renal biomarker has however several limitations. We discuss the current recommended creatinine-based equations. The potential added value of a new biomarker, cystatin C, and alternative equations will be discussed. Finally, the potential interest of measured glomerular filtration rate by a reference method in specific patients and/or situations will be discussed and justified.