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Ten-year survival and complications of total knee arthroplasty for osteoarthritis secondary to trauma or surgery: A French multicentre study of 263 patients - 31/03/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.11.019 
S. Putman a, , J.-N. Argenson b, P. Bonnevialle c, M. Ehlinger d, P. Vie e, S. Leclercq f, P. Bizot g, S. Lustig h, S. Parratte b, N. Ramdane i, M. Colmar j

the Société française de chirurgie orthopédique et traumatologie (SOFCOT)k

a Département universitaire de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital Salengro, CHRU de Lille, rue Emile-laine, 59037 Lille, France 
b Département de chirurgie orthopédique, hôpital Sainte-Marguerite, hôpital universitaire de Marseille, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
c Département d’orthopédie et de traumatologie, hôpital P.P.-Riquet, place Baylac, 31052 Toulouse cedex, France 
d Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 
e Clinique du Cèdre, 950, rue de la Haie, 76230 Bois-Guillaume, France 
f CHP Saint-Martin, 18, rue des Roquemonts, 14000 Caen, France 
g Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Lariboisière, université Paris Diderot, 3, rue Amboise-Paré, 75010 Paris, France 
h Département de chirurgie orthopédique, centre Albert-Trillat, hôpital de la Croix-Rousse, 103, boulevard de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
i EA 2694 – Santé publique : épidémiologie et qualité des soins, université de Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
j Hôpital privé des Côtes-d’Armor, 12, rue François-Jacob, 22198 Plerin, France 
k 56, rue Boissonade, 75014 Paris cedex, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

Previous surgical procedures raise technical challenges in performing total knee arthroplasty (TKA) and may affect TKA outcomes. Survival rates of TKA done after trauma or surgery to the knee have not been accurately determined in large populations. The objectives of this retrospective study in 263 patients with TKA after knee trauma or surgery and a follow-up of 10 years were to assess survival, functional outcomes, and the nature and frequency of complications.

Hypothesis

Knee trauma or surgery before TKA increases the risk of complications and decreases implant survival.

Material and methods

Two hundred and sixty-three patients (122 [47%] females and 141 [53%] males) underwent TKA between 2005 and 2009 at nine centres in France. Mean age at surgery was 61 years. The patients had knee osteoarthritis secondary to a fracture (n=66), osteotomy (n=131), or ligament injury (n=66). Mean time from trauma or surgery to TKA was 145 months (range, 72–219 months).

Results

Major complications were infection (n=12, 4.5%), skin problems (n=8, 3%), and stiffness (n=8, 3%). Ten-year survival to implant exchange for any reason was 89%±2.8%. Flexion range increased by 2.5°±17° (p=0.02) to a mean of 110° (range, 30° to 140°); extension range increased by 4°±7° (p<0.001) to a mean of −1.19 (range, −20° to 0°). Of the 263 patients, 157 (60%) reported little or no pain at last follow-up. Mean postoperative hip-knee-ankle angle was 179°±3.2° (range, 171°–188°).

Conclusion

TKA performed after knee injury or surgery carries a risk of specific complications (infection, skin problems, and stiffness) and may have a lower survival rate compared to primary TKA.

Level of evidence

IV, retrospective cohort study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee, Post-traumatic knee osteoarthritis, High tibial osteotomy, Total knee arthroplasty, Survival


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