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Intraarticular synovial sarcoma of the knee rising from a lateral meniscus – a case report - 31/03/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.01.002 
M. Bergovec a, b, , M. Smerdelj a, F. Bacan a, S. Seiwerth c, D. Herceg d, M. Prutki e
a Department of Orthopaedic Surgery, Clinical Hospital Centre Zagreb, University of Zagreb Medical School, Salata 7, HR-10000 Zagreb, Croatia 
b Department of Orthopaedics and Traumatology, Medical University Graz and University Hospital Graz, Auenbruggerplatz 5, A-8036 Graz, Austria 
c Department of Pathology, School of Medicine, University of Zagreb, Salata 3, HR-10000 Zagreb, Croatia 
d Department of Oncology, Clinical Hospital Centre Zagreb, University of Zagreb School of Medicine, Kispaticeva 12, HR-10000 Zagreb, Croatia 
e Department of Radiology, Clinical Hospital Centre Zagreb, University of Zagreb School of Medicine, Kispaticeva 12, HR-10000 Zagreb, Croatia 

Corresponding authorDepartment of orthopaedic and Traumatology, Medical University Graz and University Hospital Graz, Auenbruggerplatz 5, A-8036 Graz, Austria

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Abstract

Synovial sarcoma (SS) is a rare mesenchymal tumor, accounting less than 10% of soft tissue sarcomas. We report a case of intraarticular SS mimicking nodular synovitis and lateral meniscus rupture. Due to clinical and radiological presentation, arthroscopic synovectomy was performed, and histology confirmed nodular synovitis. After four years the lesion recurred and new arthroscopic biopsy was performed, revealing a monophasic SS with SYT/SSX1 translocation. Repeated histology of the first specimen confirmed appearance of a nodular synovitis microscopically, with no morphological criteria for a sarcoma, but molecular analysis showed positive SYT/SSX1 translocation. Wide extraarticular knee resection and reconstruction with a tumor megaendoprosthesis-allograft composite was performed with a negative tumor margins. This case report showed that in a case of benign histological appearance, underlying sarcoma is possible and could be identified in early stages only with an advanced pathology methods.

Level of evidence

Level IV historical case.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Synovial sarcoma, Diagnostic molecular pathology, Arthroscopy, Knee prosthesis


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Vol 104 - N° 2

P. 227-230 - avril 2018 Retour au numéro
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